关于“中医执业助理医师中医外科学考点：瘿的病因及临床表现”相关内容，相信参加中医执业助理医师考试的考生都想知道， 为帮助大家了解，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

瘿

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.病因：

（1）气瘿：一为忧恚，二为水土。

（2）肉瘿：气滞、湿痰、瘀血随经络而行，留注于结喉，聚而成形，乃成肉瘿。

2.名称：

（1）气瘿：相当于西医的单纯性甲状腺肿及地方性甲状腺肿

（2）肉瘿：相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。

（3）石瘿：相当于西医的甲状腺癌。

3.临床表现：

（1）气瘿：女性发病率较男性略高。一般多发生在青春期，在流行地区常见于入学年龄的儿童。初起时无明显不适感，甲状腺呈弥漫性肿大，腺体表面较平坦，质软不痛，皮色如常，腺体随吞咽动作而上下移动。如肿块进行性增大，可有压迫症状。

（2）肉瘿：颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。

（3）石瘿：“坚硬不可移者，名曰石瘿。”其特点是结喉两侧结块，坚硬如石，高低不平，推之不移。好发于40岁以上中年人。血行转移多出现在肺和骨。甲状腺同位素131碘扫描，多显示为凉结节（或冷结节）。

4.治法：

（1）气瘿：疏肝解郁、化痰软坚。

（2）肉瘿：理气解郁、化痰软坚。

（3）石瘿：石瘿为恶性肿瘤，一旦确诊，宜早期手术切除。

5.辨证论治：

（1）气瘿：

肝郁气滞证——治法：疏肝解郁，化痰软坚；方药：四海舒郁丸加减。怀孕期或哺乳期，加菟丝子、首乌、补骨脂。

（2）肉瘿：

气滞痰凝证——治法：理气解郁，化痰软坚；方药：逍遥散合海藻玉壶汤加减。

气阴两虚证——治法：益气养阴，软坚散结；方药：生脉散合海藻玉壶汤加减。

【进阶攻略】

掌握各疾病所对应的西医病名、特征性表现及辨证论治。此部分内容可以多种题型考查。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.西医的甲状腺腺瘤或囊肿，中医称为

A.气瘿

B.石瘿

C.肉瘿

D.瘿痈

E.瘿瘤

2.以下哪项不是肉瘿的特点

A.如肉之团

B.漫肿质软

C.发展缓慢

D.柔韧而圆

E.为颈前喉结结块

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。

气瘿：相当于西医的单纯性甲状腺肿及地方性甲状腺肿

肉瘿：相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。

石瘿：相当于西医的甲状腺癌。

2.【答案及解析】B。肉瘿：颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。漫肿质软是气瘿的特点。

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