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产褥、哺乳生理

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.弄胎（假宫缩）：《医宗金鉴·妇科心法要诀》云：“若数月已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名弄胎”。

2.离经脉：临产时可扪得产妇中指本节有脉搏跳动，称为离经脉。

（若孕妇双手中指两旁从中节至末节，均可扪及脉之搏动，亦为临产之脉。）

3.从有规律的宫缩开始至产门开全（子宫颈口完全扩张）的腹部阵发性疼痛，称阵痛，开始时阵痛间隔时间约15分钟，逐渐缩短为5——6分钟，最后为2——3分钟，这一现象称开口期，分娩正式发动。

4.分娩结束后，产妇逐渐恢复到孕前状态，约需要6——8周，此期称为“产褥期”，又称“产后”。产后1周称“新产后”，产后1月称“小满月”，产后百日称“大满月”，即所谓“弥月为期”、“百日为度”。产褥期的生理特点是“多虚多瘀”。

5.恶露是产后自子宫排出的余血浊液，先是暗红色的血性恶露，也称红恶露，约持续3——4天干净；后渐变淡红，量由多渐少，称为浆液性恶露，约7——10天干净；继后渐为不含血色的白恶露，约2——3周干净。如果血性恶露10天以上仍未干净，应考虑子宫复旧不良或感染，当予以诊治。

6.顺产者，产后30分钟即可在产床上开始哺乳，哺乳时间一般以8个月为宜。3个月后婴儿适当增加辅食。

【进阶攻略】

此部分内容数值较多，注意相应数值的记忆，如产褥期约为6——8周；了解弄胎，离经脉的含义。掌握各种恶露的持续时间，掌握哺乳时间，常以A1型题进行考查。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.产后红恶露的持续天数是

A.3——4天

B.5——6天

C.7——8天

D.9——10天

E.11——12天

2.哺乳时间一般以多长时间为宜

A.1年

B.两年

C.8个月

D.1年半

E.10个月

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。恶露是产后自子宫排出的余血浊液，先是暗红色的血性恶露，也称红恶露，约持续3——4天干净；后渐变淡红，量由多渐少，称为浆液性恶露，约7——10天干净；继后渐为不含血色的白恶露，约2——3周干净。如果血性恶露10天以上仍未干净，应考虑子宫复旧不良或感染，当予以诊治。

2.【答案及解析】C。顺产者，产后30分钟即可在产床上开始哺乳，哺乳时间一般以8个月为宜。

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