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闭经

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.闭经：女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上者，称闭经。前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。

2.闭经辨证论治：

气血虚弱证——治法：益气养血调经；方药：人参养荣汤。

肾气亏损证——治法：补肾益气，调理冲任；方药：加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。

阴虚血燥证——治法：养阴清热调经；方药：加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。

气滞血瘀证——治法：理气活血，祛瘀通经；方药：血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤。

痰湿阻滞证——治法：健脾燥湿化痰，活血调经；方药：四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。

寒凝血瘀证——治法：温经散寒，活血调经；方药：温经汤（《妇人大全良方》）。

【进阶攻略】

闭经是考试中的高频考点，需要重点掌握，注意原发性闭经与继发性闭经的区别。牢记闭经中医各证型的治法及首选方剂。此部分内容可以多种题型考查。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列哪一项可诊断为闭经

A.月经来潮半年，月经停闭5个月

B.产后哺乳10月，未转经

C.停止哺乳5月已行经3次，现月经停闭7月

D.月经一年一行，无不适

E.平素月经后期，现6月未行，脉滑利，小腹隆起

二、A2型选择题

1.患者，女，34岁。产后月经停闭2年余，神疲肢倦，头晕眼花，心悸气短，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉细弱。治疗应首选的方剂是

A.温经汤

B.归肾丸

C.加减一阴煎

D.人参养荣汤

E.补中益气汤

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上者，称闭经。前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】D。此为闭经之气血虚弱证之证候：月经周期延迟、量少、色淡红、质薄，渐至经闭不行；神疲肢倦，头晕眼花，心悸气短，面色萎黄；舌淡，苔薄，脉沉缓或细弱。

治法：益气养血调经。

方药：人参养荣汤。

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