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肝的生理功能与特性

1.生理功能

（1）主疏泄

指肝气具有疏通、畅达全身气机的作用。

包含以下几个方面：

①促进血液与津液的运行输布；

②促进脾胃运化和胆汁分泌排泄；

③调畅情志；

④促进男子排精与女子排卵行经。

肝气的疏泄作用失常，称为肝失疏泄。

其病机主要有三个方面：

一为肝气郁结，疏泄失职。多因情志抑郁，郁怒伤肝而致。临床多见闷闷不乐，悲忧欲哭，胸胁、两乳或少腹等部位胀痛不舒等症。

二是肝气亢逆，疏泄太过。多困暴怒伤肝，或气郁日久化火，导致肝气亢逆，升发太过，临床表现为急躁易怒，失眠头痛，面红目赤，胸胁乳房走窜胀痛，或血随气逆而吐血、咯血，甚则突然昏厥，如《素问·调经论》说：“血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反（返）则生，不反则死。”

三是肝气虚弱，疏泄不及，升发无力，表现出一系列因虚而郁滞的临床表现，如忧郁胆怯、懈怠乏力、头晕目眩、两胁虚闷、时常太息、脉弱等。《灵枢·本神》说：“肝气虚则恐。”

（2）肝主藏血

指肝脏具有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能。

①涵养肝气：肝贮藏充足的血液，化生和涵养肝气，使之冲和畅达，发挥其正常的疏泄功能。

②调节血量：在正常情况下，人体各部分的血量，是相对恒定的。但是随着机体活动量的增减、情绪的变化、外界气候的变化等因素，人体各部分的血量也随之有所变化。

③濡养肝及筋目：肝贮藏充足的血液，可濡养肝脏及其形体官窍，使其发挥正常的生理功能。

④化生和濡养魂，维持正常神志及睡眠。《灵枢·本神》说：“肝藏血、血舍魂”。

⑤为经血之源：肝藏血而称为血海，冲脉起于胞中而通于肝，与女子月经来潮密切相关，也称为“血海”。女子以血为本，肝藏血充足，冲脉血液充盛，是其月经按时来潮的重要保证。

⑥防止出血：肝主凝血以防止出血。气有固摄血液之能，肝气充足，则能固摄肝血而不致出血；又因阴气主凝，肝阴充足，肝阳被涵，阴阳协调，则能发挥凝血功能而防止出血。

2.肝的生理特性

①肝为刚脏

指肝气主升主动，具有刚强躁急的生理特性而言。

②肝主升发

指肝气的向上升动和向外发散以调畅气机的生理特性。

3.肝血、肝气、肝阴、肝阳的生理作用

①肝血：濡养目、筋、爪，化生和涵养魂与怒。

②肝气：升发，畅达全身气的运行等。

③肝阴：凉润、宁静、抑制的作用。

④肝阳：温煦、推动、兴奋的作用。

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