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1.流行性乙型脑炎亦称日本脑炎，简称乙脑，是经蚊虫传播乙型脑炎病毒而引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征，重症患者常出现呼吸衰竭，病死率高，部分可留有严重后遗症。

2.流行性乙型脑炎主要的传染源是猪。蝙蝠可作为本病的长期储存宿主和传染源。乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播。人群对乙脑病毒普遍易感。感染后可获得持久的免疫力。母亲传递的抗体对婴儿具有保护作用。东南亚和西太平洋地区是乙脑的主要流行区，我国除东北北部、青海、新疆、西藏外均有乙脑流行。温带和亚热带地区主要集中在7～9月份。乙脑呈高度散发性，家庭成员中多人同时发病少见。

3.乙脑潜伏期为4～21日，一般为10～14日。

流行性乙型脑炎典型的临床经过分四期：初期、极期、恢复期、后遗症期。

4.头痛是乙脑最常见和最早出现的症状，高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重表现，三者相互影响，互为因果。呼吸衰竭为乙脑最严重的表现之一，也是最主要的死亡原因，多见于深度昏迷的患者。主要为中枢性呼吸衰竭。呼吸衰竭以脑实质病变，尤其以延脑呼吸中枢病变为主要原因。

5.乙脑的临床分型：

（1）轻型：发热在39℃以下，神志清楚，无抽搐，有轻度的脑膜刺激征。

（2）普通型：发热在39～40℃，嗜睡或浅昏迷，偶有抽搐，脑膜刺激征明显。

（3）重型：发热在40℃以上，昏迷，反复或持续性抽搐，病理反射阳性，浅反射先消失，深反射先亢进后消失。病程多在2周以上。

（4）极重型（暴发型）：起病急骤，体温于1~2日内升至40℃以上，常反复或持续抽搐，深度昏迷，迅速出现脑疝及中枢性呼吸衰竭等，多于3~5日内死亡，幸存者多有严重后遗症。

7.乙脑有严格的季节性（7～9月），10岁以下儿童多见。

8.乙脑实验室检查外周血白细胞及中性粒细胞均增高；脑脊液压力高，细胞数轻度增高，蛋白稍高，糖及氯化物正常；血清特异性IgM或脑脊液抗原检测阳性可作出早期诊断；根据血凝抑制试验或补体结合试验可作出回顾性诊断。

9.乙脑治疗主要是采取积极对症治疗、支持治疗和护理。以防蚊、灭蚊及预防接种为预防乙脑的关键。

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