在针灸的十二经脉中,足太阳膀胱经上的腧穴是最多的,所以此部分内容在中医医师考试中,考察频率很高。且膀胱经上的腧穴,尤其是背俞穴,在临床中应用非常广泛,应重点学习记忆。不过虽然穴位非常多,但针对此部分内容的考察相对简单,主要在于记忆及理解,重点应把握腧穴的特殊主治。主要考察足太阳膀胱经的主治概要、常用腧穴的定位及主治。今天带大家来学习“足太阳膀胱经、腧穴”内容:
【中医医师】足太阳膀胱经、腧穴
1.经脉循行:足太阳膀胱经属膀胱,络肾;起于目内眦,至耳上角,入络脑。
2.主治概要:(1)脏腑病证:背部第一侧线的背俞穴及第二侧线的腧穴,主治与其相关的脏腑病证和有关的组织器官病证。(2)神志病证。(3)头面五官病证。(4)经脉循行部位的其他病证:项、背、腰、下肢痹痛等。
3.腧穴定位与主治
(1)睛明
【定位】在面部,目内眦内上方眶内侧壁凹陷中。
【主治】①目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲、目翳等眼病;②急性腰痛、坐骨神经痛;③心悸、怔忡等心疾。
(2)攒竹
【定位】在面部,眉头凹陷中,额切迹处。
【主治】①头痛、面痛、眉棱骨痛、面瘫等头面病证;②眼睑瞤动、眼睑下垂、目视不明、流泪、目赤肿痛等眼疾;③呃逆;④急性腰扭伤。
(3)天柱
【定位】在颈后区,横平第2颈椎棘突上际,斜方肌外缘凹陷中。
【主治】①后头痛,项强,肩背痛;②眩晕、咽喉肿痛、鼻塞、目赤肿痛、近视等头面五官病证;③热病;④癫狂痫。
(4)大杼 八会穴之骨会
【定位】在脊柱区,第1胸椎辣突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】①咳嗽,发热;②项强,肩背痛;③颈椎病、腰椎病、膝骨关节炎、齿痛等骨病。
(5)风门
【定位】在脊柱区,第2胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】①感冒、发热、头痛、咳嗽、哮喘等外感病证、肺系病证;②项强,胸背痛。
(6)肺俞 肺之背俞穴
【定位】在脊柱区,第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】①鼻塞、咳嗽、气喘、咯血等肺系病证;②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证;③背痛;④皮肤瘙痒,瘾疹。
(7)心俞 心之背俞穴
【定位】在脊柱区,第5胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】①心痛、惊悸、不寐、健忘、癫痫等心神病证;②胸闷、胸痛、咳嗽、吐血等胸肺病证;③遗精、白浊等男科病证;④盗汗。
(8)膈俞 八会穴之血会
【定位】在脊柱区,第7胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】①胃痛;②呕吐、呃逆、咳嗽、气喘等气逆之证;③贫血、吐血、便血等血证;④瘾疹、皮肤瘙痒等皮肤病证;⑤潮热、盗汗等阴虚证。
(9)肝俞 肝之背俞穴
【定位】在脊柱区,第9胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】①胁痛、黄疸等肝胆病证;②目赤、目视不明、夜盲、迎风流泪等目疾;③眩晕,癫狂痫;④脊背痛,角弓反张,转筋。
(10)胆俞 胆之背俞穴
【定位】在脊柱区,第10胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】①胁痛、黄疸、口苦等肝胆病证;②肺痨,潮热。
(11)脾俞 脾之背俞穴
【定位】在脊柱区,第11胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】①腹胀、纳呆、呕吐、泄泻、痢疾、便血、多食善饥、身体消瘦等脾胃病证;②黄疸,水肿;③背痛。
(12)胃俞 胃之背俞穴
【定位】在脊柱区,第12胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、多食善饥、身体消瘦等脾胃病证。
(13)肾俞 肾之背俞穴
【定位】在脊柱区,第2腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】①头晕、耳鸣、耳聋、慢性腹泻、气喘、腰酸痛、遗精、阳痿、不育等肾虚病证;②遗尿、癃闭等前阴病证;③月经不调、带下、不孕等妇科病证;④消渴。
(14)大肠俞 大肠之背俞穴
【定位】在脊柱区,第4腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
【主治】①腰痛;②腹胀、泄泻、便秘等肠腑病证。
(15)膀胱俞 膀胱之背俞穴
【定位】在骶区,横平第2骶后孔,骶正中嵴旁开1.5寸。
【主治】①石淋、癃闭、遗尿等膀胱气化功能失调病证;②腰骶痛;③腹泻、便秘等肠腑病。
(16)次髎
【定位】在骶区,正对第2骶后孔中。
【主治】①月经不调、痛经、阴挺、带下等妇科病证;②遗精、阳痿等男科病证;③小便不利、癃闭、遗尿、疝气等前阴病证;④腰骶痛,下肢痿痹。
(17)承扶
【定位】在股后区,臀沟的中点。
【主治】①腰腿痛、下肢痿痹等下肢病证;②痔疾。
(18)委阳 三焦下合穴
【定位】在膝部,腘横纹上,股二头肌腱的内侧缘。
【主治】①腹满,癃闭;②腰脊强痛,腿足挛痛。
(19)委中 合穴;膀胱下合穴
【定位】在膝后区,腘横纹中点。
【主治】①腰背痛、下肢痿痹等;②急性腹痛、急性吐泻等急症;③癃闭、遗尿等泌尿系病证;④丹毒、瘾疹、皮肤瘙痒、疔疮等血热病证。
(20)膏肓
【定位】在脊柱区,第4胸椎棘突下,后正中线旁开3寸。
【主治】①咳嗽、气喘、肺痨等肺系虚损病证;②肩胛痛;③健忘、遗精、盗汗、羸瘦等虚劳诸证。
(21)志室
【定位】在腰区,第2腰椎棘突下,后正中线旁开3寸。
【主治】①遗精、阳痿、癃闭、遗尿、水肿等肾虚病证;②腰脊强痛。
(22)秩边
【定位】在骶区,横平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。
【主治】①腰骶痛,下肢痿痹;②癃闭、便秘、痔疾、阴痛等前后二阴病证。
(23)承山
【定位】在小腿后区,腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。
【主治】①腰腿拘急、疼痛;②痔疾,便秘;③腹痛,疝气。
(24)飞扬 络穴
【定位】在小腿后区,昆仑直上7寸,腓肠肌外下缘与跟腱移行处。
【主治】①头痛,眩晕,鼻塞,鼻衄;②颈痛,腰腿痛;③痔疾。
(25)昆仑 经穴
【定位】在踝区,外踝尖与跟腱之间的凹陷中。
【主治】①后头痛、目眩、项强等头项病证;②腰骶疼痛,足踝肿痛;③癫痫;④滞产。
(26)申脉 八脉交会穴,通阳跷脉;足太阳经与阳跷脉的交会穴
【定位】在踝区,外踝尖直下,外踝下缘与跟骨之间凹陷中。
【主治】①头痛、眩晕等头部疾病;②癫、狂、痫等神志病证;③嗜睡、不寐及眼睑开合不利病证;④腰腿酸痛,下肢运动不利。
(27)束骨 输穴
【定位】在跖区,第5跖趾关节的近端,赤白肉际处。
【主治】①头痛、项强、目眩等头项部病证;②腰腿痛;③癫狂。
(28)至阴 井穴
【定位】在足趾,小趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)。
【主治】①胎位不正、滞产、胞衣不下等胎产病证;②头痛、目痛、鼻塞、鼻衄等头面五官病证。
对于这部分内容,网校老师在课程中将繁杂的内容通过形象的4个表格来归纳总结,帮助大家快速掌握腧穴的定位及主治规律,加深记忆,做对题目:
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