生理性黄疸和病理性黄疸可从三个方面进行分析辨别：黄疸出现、持续、消退时间，黄疸程度（数值：足月儿221、早产儿257），伴随症状。掌握新生儿黄疸病位、鉴别及辨证论治，此部分内容为常考内容，需全面掌握。为方便大家复习相关章节内容，医学教育网编辑将中医助理医师考试常考知识点详解之胎黄的相关资料分享给大家，具体如下：

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.新生儿黄疸病位主要在脾、胃、肝、胆。其发病机制主要为脾胃湿热或寒湿内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢而致发黄。

2.生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别：

（1）生理性黄疸：生后第2——3日出现黄疸，第4——6日达高峰。足月儿在出生后2周消退，早产儿可延迟至3——4周消退。黄疸程度轻（足月儿血清总胆红素≤221μmol/L，早产儿≤257μmol/L）。在此期间，小儿一般情况良好，除偶有轻微食欲不振外，不伴有其他临床症状。

（2）病理性黄疸：黄疸出现早（出生后24小时以内）、发展快（血清总胆红素每日上升幅度＞85.5μmol/L或每小时上升幅度＞8.5μmol/L）、程度重（足月儿血清总胆红素＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L）、消退迟（黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周）或黄疸退而复现。伴随各种临床症状。

3.胎黄辨证论治：

湿热郁蒸证——治法：清热利湿退黄；方药：茵陈蒿汤。

寒湿阻滞证——治法：温中化湿退黄；方药：茵陈理中汤。

气滞血瘀证——治法：行气化瘀消积；方药：血府逐瘀汤。

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