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中医助理医师知识点小结:经期延长病因病机及辨证论治

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病因病机

经期延长的发病机理多由气虚冲任失约;或热扰冲任,血海不宁;或瘀阻冲任,血不循经所致,临床常见有气虚、血热、血瘀等。

辨证论治

气虚证--经行时间延长,量多,色淡,质稀;倦怠乏力,气短懒言,小腹空坠,面色?白;舌淡,苔薄,脉缓弱--补气摄血,固冲调经--举元煎。(举元煎方歌:举元煎内用参芪,白术升麻炙草宜。组成:人参、黄芪、炙甘草、升麻、白术。功效:补气摄血,固冲调经)

虚热证--经行时间延长,量少,色鲜红,质稠;咽干口燥,或见潮热颧红,或手足心热;舌红,少苔,脉细数--养阴清热止血--两地汤合二至丸(二至丸组成:女贞子、旱莲草。功效:补益肝肾,滋阴止血)

血瘀证--经行时间延长,量或多或少,经色紫黯,有块;经行小腹疼痛,拒按;舌质紫黯或有瘀点,脉弦涩--活血祛瘀止血--桃红四物汤合失笑散加味(失笑散方歌:失笑灵脂与蒲黄,等分为散醋煎尝,血瘀胸腹时作痛,祛瘀止痛效非常。组成:五灵脂、蒲黄。)

(中西医)湿热蕴结证——行经时间延长,量少,色深红,混杂黏液,质稠,平时带下量多、色黄臭秽,腰腹胀痛,小便短赤,大便黏滞;舌红,苔黄腻,脉滑数——清热利湿,止血调经——固经丸(固经丸方歌:固经龟板芍药芩,黄柏椿根香附应,阴虚血热经量多,滋阴清热能固精。功效:滋阴清热,固经止血。组成:黄芩(炒)、白芍(炒)、龟板(炙)、黄柏(炒)、椿树根皮、香附。)

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