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中医助理医师考试常见考点辅导:不寐

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【进阶攻略】

不寐辨证首分虚实。虚证,多属阴血不足,心失所养,临床特点为体质瘦弱,面色无华,神疲懒言,心悸健忘。实证为邪热扰心,临床特点为心烦易怒,口苦咽干,便秘溲赤。

1.不寐的病理变化,总属阳盛阴衰,阴阳失交。其病位主要在心,与肝、脾、肾密切相关。

2.不寐治疗当以补虚泻实、调整脏腑阴阳为原则。

3.不寐的辨证论治:

肝火扰心证—治法:疏肝泻火,镇心安神;方药:龙胆泻肝汤。

痰热扰心证—治法:清化痰热,和中安神;方药:黄连温胆汤。

心脾两虚证—治法:补益心脾,养血安神;方药:归脾汤。

心肾不交证—治法:滋阴降火,交通心肾;方药:六味地黄丸合交泰丸。

心胆气虚证—治法:益气镇惊,安神定志;方药:安神定志丸合酸枣仁汤。

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