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中医助理医师考试复习笔记:眩晕

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【进阶攻略】

眩晕的辨证:首辨脏腑。肝阳上亢之眩晕兼见头胀痛、面色潮红、急躁易怒、口苦脉弦等症状。脾胃虚弱,气血不足之眩晕,兼有纳呆、乏力、面色(白光)白等症状。脾失健运,痰湿中阻之眩晕,兼见纳呆呕恶、头痛、苔腻诸症。肾精不足之眩晕,多兼有腰酸腿软、耳鸣如蝉等症。

1.眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见,故统称为“眩晕”。

2.眩晕的基本病机主要是脑髓空虚,清窍失养,或痰火上逆,扰动清窍。

3.眩晕的病位在于头窍,其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。其常见病理因素有风、火、痰、瘀。

4.眩晕的治疗原则是补虚泻实,调整阴阳。

5.眩晕的辨证论治:

肝阳上亢证—治法:平肝潜阳,清火息风;方药:天麻钩藤饮。

气血亏虚证—治法:补益气血,调养心脾;方药:归脾汤。

肾精不足证—治法:滋养肝肾,益精填髓;方药:左归丸。

痰湿中阻证—治法:化痰祛湿,健脾和胃;方药:半夏白术天麻汤。

瘀血阻窍证—治法:祛瘀生新,活血通窍;方药:通窍活血汤。

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