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概述

慢性髓细胞白血病（CML）是慢性白血病最多见的临床类型，是一种发生在造血干细胞的恶性骨髓增殖性血液系统疾病。患者年龄以45-50岁居多，男性多于女性。患者外周血粒细胞显著增多，受累细胞中可见Ph染色体，病程进展较缓慢，多数患者因急性变而死亡。

临床表现

CML起病缓慢，自发病到就诊时间多在半年至1年。早期多无明显症状，有些患者常因其他原因就医或体检时无意中发现。临床可有低热、出汗及消瘦等代谢亢进表现，患者常伴有左上腹坠痛或食后饱胀感，发热、贫血及出血均不多见。

脾脏肿大是本病的主要体征。在CML早期多数可触及脾脏，晚期几乎都有脾肿大，甚至有巨脾，脾栓塞、脾出血及脾周围炎等并发症较其他类型白血病多见。约半数患者有肝大。部分患者有胸骨中下段压痛。CML慢性期一般为1～4年，以后逐渐进入加速期及急变期。

诊断

对于不明原因持续性外周血白细胞明显升高者，均应进行肝脾检查及骨髓检查。一般根据典型血象及骨髓象改变、脾肿大等不难做出诊断。

对早期诊断困难或不典型的患者，应进行Ph染色体、BCR-ABL融合基因检查。

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