距离2020年中医执业助理医师考试越来越近,复习时间越来越紧张,如果我们知道了考试的高频考点,把他作为重点的学习对象,这样对于学习会相对轻松很多。以下是“2020中医助理执业医师考试“短暂性脑缺血发作”诊断和治疗”的内容,一起来学习一下吧!
诊断与鉴别诊断
诊断
进一步检查有助于确定病因和危险因素
鉴别诊断
1.癫痫部分性发作
表现为发作性肢体抽搐或感觉异常,持续时间仅数秒至数分钟,脑电图多有典型改变,有助于鉴别诊断。
(2)梅尼埃病
表现为发作性眩晕、呕吐,但持续时间较长,多超过24小时,且常发生于年轻人,常有耳鸣和听力减退。
治疗
最重要的治疗目标是避免发生卒中或新的TIA,治疗卒中危险因素。
1.一般治疗
积极有效控制高血压、糖尿病、血脂异常、器质性心脏病,低脂饮食,戒烟戒酒,适量进行规律的有氧运动等。
2.抗血小板聚集治疗
用于非心源性栓子为病因的患者,口服阿司匹林可预防卒中和降低死亡率,一般75~100mg/d口服,或口服氯吡格雷75mg/d。
3.抗凝治疗
心源性栓子如非瓣膜病性房颤、新近发生的心肌梗死、颅外供脑动脉内血栓等患者,在CT排除颅内出血或大面积脑梗死、患者无出血性倾向、肝肾功能正常时,应用抗凝药物治疗,常用低分子量肝素皮下注射,随后改为华法林口服。
4.外科治疗
对于既往6个月内有TIA发作的患者,经颈动脉检查证实存在同侧动脉狭窄超过70%,评估围手术期并发症和死亡风险低于6%的患者,可行颈动脉内膜切除术,或颈动脉血管成形术及支架置入术。
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