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病案(例)分析
病案摘要:
刘某,女60岁,已婚,退休职工。2019年11月23日初诊。
患者平素胆小怕事,寐而易醒间作6年,近1个月受惊吓后,症状加重。现症:虚烦不寐,有时彻夜难寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。
要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
参考答题要点:
1.中医疾病诊断:带下病—带下过多(3分)
2.中医证候诊断:肾虚证(3分)
3.中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
以带下量明显增多为主症,辨病为带下病—带下过多。(1分)
带下量增多,色白清冷,稀薄如水,终日淋沥不断,腰痛如折,小腹有冷感,小便频数清长,夜间尤甚,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉迟,辨证为肾虚证。(1分)
肾阳不足,命门火衰,封藏失职,白带滑脱而下,引发本病。(2分)
4.中医治法:温肾培元,固涩止带(2分)
5.方剂名称:内补丸加减(2分)
6.药物组成、剂量及煎服法:(5分)
鹿角胶6g,巴戟天10g,菟丝子15g,刺蒺藜15g,
肉桂6g,附子3g,黄芪15g,桑螵蛸9g。
三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
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