2020年中医执业助理医师考试复习开始，虽然科目较多，知识点复杂，但是我们不能有胆怯心理，要在战略上藐视敌人，战术上重视敌人。医学教育网小编为大家整理了“中医助理执业医师实践技能考试第二站试题练习”，如下：

中医操作：叙述并演示舌诊的操作方法。（10分）

【正确答案】 参考答题要点：

1、望舌时，医者的姿势可略高于病人，保证视野平面略高于病人的舌面，以便俯视舌面。

2、望舌时注意光线必须直接照射于舌面，使舌面明亮，以便于正确进行观察。

3、望舌一般应当按照基本顺序进行：先察舌质，再察舌苔。察舌质时先查舌色，次察舌形，再察舌态。查舌苔时，先察苔色，次察苔质，再察舌苔分布。对舌分部观察时先看舌尖，再看舌中舌边，最后观察舌根部。

4、望舌时做到迅速敏捷，全面准确，时间不可太长。若一次望舌判断不准确，可让病人休息3——5分钟后重新望舌。

5、对病人伸舌时的不符合要求的姿势，医生应予以纠正。如：伸舌时过分用力；病人伸舌时，用牙齿刮舌面；伸舌时，口未充分张开，只露出舌尖；舌体伸出时舌边、尖上卷，或舌肌紧缩，或舌体上翘，或左右歪斜等，影响舌面充分暴露。

6、当舌苔过厚，或者出现与病情不相符合的苔质、苔色，为了确定其有根、无根，或是否染苔等，可结合揩舌或刮舌方法，也可直接询问患者在望舌前的饮食、服用药物等情况，以便正确判断。

（1）揩舌 医生用消毒纱布缠绕右手食指两圈，蘸少许清洁水，力量适中，从舌根向 舌尖措抹3——5次。

（2）刮舌 医生用消毒的压舌板边缘，以适中的力量，在舌面上从舌根向舌尖刮3——5次。

7、望舌过程中还可穿插对舌部味觉、感觉等情况的询问，以便全面掌握舌诊资料。

8、观察舌下络脉时，应按照下述方法进行：

（1）嘱病人尽量张口，舌尖向上腭方向翘起并轻轻抵于上腭，舌体自然放松，勿用力太过，使舌下络脉充分暴露，便于观察。

（2）首先观察舌系带两侧大络脉的颜色、长短、粗细，有无怒张、弯曲等异常改变，然后观察周围细小络脉的颜色和形态有无异常。

中医操作：试述太冲穴的定位及夹持进针的操作（10分）

【正确答案】 参考答题要点：

太冲【定位】在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动。

夹持进针法 又称骈指进针法。

操作要点：①消毒：腧穴皮肤、医生双手常规消毒。

②持针：押手拇、食指持消毒干棉球裹住针身下段，以针尖端露出0.3——0.5cm为宜；刺手拇、食、中三指指腹夹持针柄，使针身垂直。

③刺入：将针尖固定在腧穴皮肤表面，刺手捻转针柄，押手下压，双手配合，同时用力，迅速将针刺入腧穴皮下。本法适用于长针的进针。

病史采集：李某，女，28岁，咳嗽两天余。

答题要求:围绕以上主诉，叙述患者现病史及相关病史应询问的内容。（10分）

【正确答案】 参考答题要点：

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