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中医执业助理医师2020综合笔试实战演练【81-90题】

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81.患者左前臂部有一肿块,呈扁平隆起,质地柔软,状如海绵,皮色略紫,按之肿块可缩小,据此可诊断为

A.气瘤

B.脂瘤

C.筋瘤

D.血瘤

E.肉瘤

【正确答案】D

【答案解析】血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位,大多数为先天性,其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫,或呈局限性柔软肿块,边界不清,触之如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

82.郑某,36岁,脾虚气弱,津微不布,水湿内生,溢于肌肤或下注损伤任带,治当

A.健脾养血法

B.健脾益气,利水渗湿

C.健脾升阳法

D.健脾摄血法

E.健脾益胃法

【正确答案】B

【答案解析】健脾除湿:脾虚气弱,津微不布,水湿内生,溢于肌肤或下注损伤任带,治当健脾益气与利水渗湿同施。常用药物有党参、茯苓、苍术、白术、陈皮、大腹皮、泽泻、薏苡仁、赤小豆、砂仁等。代表方如白术散、完带汤、参苓白术散。

83.患者月经量多色黑且有血块,已持续3周,少腹疼痛拒按,舌边瘀点,脉细涩。方选

A.固本止崩汤

B.左归丸合二至丸

C.清热固经汤

D.逐瘀止血汤

E.通瘀煎

【正确答案】D

【答案解析】崩漏血瘀证

主要证候:经血非时而下,量时多时少,时出时止,或淋漓不断,或停闭数月又突然崩中,继之漏下,经色暗有血块;小腹疼痛或胀痛;舌质紫黯或尖边有瘀点,脉弦细或涩。

治法:活血化瘀,固冲止血。

方药:逐瘀止血汤。

84.患者经行巅顶掣痛,头晕目眩,口苦咽干,烦躁易怒,舌红,苔黄,脉弦细数。其最佳选方是

A.丹栀逍遥散

B.羚角钩藤汤

C.天麻钩藤饮

D.一贯煎

E.知柏地黄汤

【正确答案】B

【答案解析】经行头痛肝火证

主要证候:经行头痛,甚或颠顶掣痛,头晕目眩,月经量稍多,色鲜红;烦躁易怒,口苦咽干;舌质红,苔薄黄,脉弦细数。

治法:清热平肝息风。

方药:羚角钩藤汤。

85.冯某,经期小腹冷痛,得热痛减,月经推后,量少,色黯有块;面色青白,肢冷畏寒;舌黯苔白,脉沉紧。最佳治法是

A.温肾助阳,暖宫止痛

B.温经散寒,养血止痛

C.滋肾养血,缓急止痛

D.温经散寒,化瘀止痛

E.散寒利湿,化瘀止痛

【正确答案】D

【答案解析】痛经寒凝血瘀证

主要证候:经前或经期小腹冷痛拒按,得热痛减;月经或见推后,量少,经色黯而有瘀块;面色青白,肢冷畏寒;舌黯,苔白,脉沉紧。

治法:温经散寒,化瘀止痛。

方药:少腹逐瘀汤或温经散寒汤。

86.患者经来先后无定期,经量或多或少,色黯红,夹有血块,经行胸胁乳房少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气,纳差,苔薄白,脉弦。最佳选方是

A.丹栀逍遥散

B.一贯煎

C.逍遥散

D.定经汤

E.归脾汤

【正确答案】C

【答案解析】月经先后无定期肝郁证

主要证候:经来先后无定,经量或多或少,色黯红或紫红,或有血块,或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少;苔薄白或薄黄,脉弦。

治法:疏肝理气调经。

方药:逍遥散。

87.患者经间期出血,量少,色鲜红,质稠,腰膝酸软,手足心热,夜寐不宁,苔少,脉细数。治疗的代表方为

A.六味地黄丸

B.固阴煎

C.知柏地黄丸

D.左归丸

E.两地汤合二至丸

【正确答案】E

【答案解析】经间期出血肾阴虚证

主要证候:两次月经中间,阴道少量出血或稍多,色鲜红,质稍稠;头晕腰酸,夜寐不宁,五心烦热,便艰尿黄;舌体偏小质红;脉细数。

治法:滋肾养阴,固冲止血。

方药:两地汤合二至丸或加减一阴煎。

88.患者月经量多,色紫黯,有血块,经行腹痛,舌紫黯有瘀点,脉涩。其治法应为

A.清热凉血止血

B.活血化瘀止血

C.理气活血止痛

D.养阴清热止血

E.活血散寒止血

【正确答案】B

【答案解析】月经量多血瘀证

主要证候:经行量多,色紫黯,有血块;经行腹痛,或平时小腹胀痛;舌紫黯或有瘀点,脉涩。

治法:活血化瘀止血。

方药:失笑散加益母草、三七、茜草。

89.患儿,10个月。大便呈果酱色,伴阵发性哭吵,腹胀。其诊断是

A.痢疾

B.肠炎

C.积滞

D.虫积

E.肠套叠

【正确答案】E

【答案解析】婴幼儿大便呈果酱色,伴阵发性哭闹,常为肠套叠。

90.患儿,出生32天。症见面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神委靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻。其证候是

A.寒湿阻滞

B.气滞血瘀

C.湿热郁蒸

D.胎黄动风

E.胎黄虚脱

【正确答案】A

【答案解析】胎黄寒湿阻滞证

证候:面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神委靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻。

治法:温中化湿退黄。

代表方剂:茵陈理中汤。

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