相信很多参加中医助理医师资格考试的考生都对“2020年中医执业助理医师综合笔试第二单元“71-80题””的内容感兴趣,记住考点考试不丢分!医学教育网小编为您整理相关知识点如下:
71.患者男性,52岁。不明原因出现便血,肛门重坠。肛门指诊触及肠壁上有一硬结性肿块,推之不移,指套上有脓血黏液,应首先考虑
A.直肠息肉
B.直肠癌
C.直肠腺瘤
D.肛乳头肥大
E.直肠黏膜下脓肿
【正确答案】B
【答案解析】锁肛痔是发生在肛管直肠的恶性肿瘤,病至后期,肿瘤阻塞,肛门狭窄,排便困难,犹如锁住肛门一样,故称为锁肛痔。相当于西医的肛管直肠癌。本病的发病年龄多在40岁以上,偶见于青年人。初期表现为直肠黏膜或肛门皮肤一突起小硬结,无明显症状,病情进一步发展,可出现一系列改变:(1)便血是直肠癌最常见的早期症状。(2)排便习惯改变。(3)大便变形。(4)转移征象。
直肠指检是诊断直肠癌的最重要的方法。80%的直肠癌位于手指可触及的部位,肿瘤较大时指检可以清楚扪到肠壁上的硬块、巨大溃疡或肠腔狭窄。退指后可见指套上染有血、脓和黏液。指检发现癌肿时要扪清大小、范围、部位和固定程度,以便决定治疗方法。
72.患者肛门突然剧烈疼痛,肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起,表面水肿,其诊断是
A.肛管癌
B.血栓性外痔
C.肛旁脓肿
D.肛裂
E.内痔嵌顿
【正确答案】B
【答案解析】血栓性外痔可见肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起,表面水肿。结缔组织性外痔可见肛门缘有不规则赘皮突起。内痔或混合痔一般不能见之于外,当痔核发生脱出时,可见脱出痔块呈暗紫色,时有活动性出血点。
73.患者男性,25岁,晨起跑步时偶遇风后全身泛发风团,色白,伴瘙痒,发无定处,成批发生,用温水清洗后皮损很快消退,口不渴,舌淡,苔白,脉浮紧。宜选用何方治疗
A.消风散
B.麻黄桂枝各半汤
C.麻黄附子细辛汤
D.当归饮子
E.四物消风散
【正确答案】B
【答案解析】本题患者辨为瘾疹的风寒束表证。
证候:风团色白,遇寒加重,得暖则减;恶寒怕冷,口不渴;舌淡红,苔薄白,脉浮紧。
治法:疏风散寒止痒。
方药:麻黄桂枝各半汤加减。
74.患者中年女性,平素纳差,时腹胀便溏,3天前因劳累后左胁肋部出现带片状红色斑丘疹,继而出现黄豆大小的水疱,红斑颜色较淡,疱壁松弛,伴有灼痛,口不渴,舌淡,苔白或白腻,脉缓,应选用以下何方治疗
A.龙胆泻肝汤
B.除湿胃苓汤
C.黄连解毒汤
D.桃红四物汤
E.参苓白术散
【正确答案】B
【答案解析】从该患者所表现的症状看,证因脾湿郁久,湿热内蕴,外感毒邪所致之蛇串疮。治宜健脾利湿,解毒止痛,方用除湿胃苓汤加减。故本题选B。
75.李女,27岁,人流术后月经过少,伴周期性腹胀痛、肛门坠胀感;妇科检查子宫稍大,压痛明显,宫颈举痛,附件压痛,探针探查宫腔时不能顺利进入,子宫碘油造影官腔有狭窄。正确诊断是
A.人流综合征
B.子宫穿孔
C.人流不全
D.宫腔或颈管内口粘连
E.人流术后感染
【正确答案】D
【答案解析】宫颈或宫颈管内口粘连诊断要点:术后闭经或月经过少,伴周期性下腹坠胀、肛们坠胀感;子宫稍大,压痛、宫颈举痛及附件压痛明显,探针探宫腔不顺,进入后流出暗紫色血液;继发不孕或反复流产或早产;子宫碘油造影示宫腔狭窄或充盈缺损或不显影;宫腔镜可观察粘连部分、形态及萎缩内膜面积。
76.某女,婚久不能怀孕,月经多推后、稀发;形体肥胖,胸闷痰多;舌淡胖,苔白腻,脉沉细略滑。其治法为
A.燥湿化痰,温肾暖宫
B.燥湿化痰,理血调经
C.燥湿化痰,行滞调经
D.疏肝理脾,行气化滞
E.祛寒除湿,活血调经
【正确答案】C
【答案解析】不孕症痰湿内阻证
主要证候:婚久不孕,多自青春期始即形体肥胖,月经常推后、稀发,甚则停闭不行;带下量多,色白质黏无臭;头晕心悸,胸闷泛恶,面目虚浮或(白光)白;舌淡胖,苔白腻,脉滑。
治法:燥湿化痰,行滞调经。
方药:苍附导痰丸。
77.某妇,孕28周,近一个月腹形增长不明显,自觉有胎动,阴道少量下血,头晕,纳少,口淡,乏力,舌淡,苔白,脉细弱略滑。其辨证属于
A.气血虚弱
B.脾肾不足
C.血寒宫冷
D.脾虚湿郁
E.心血不足
【正确答案】A
【答案解析】胎漏、胎动不安气血虚弱证
主要证候:妊娠期阴道少量下血,色淡红,质稀薄,或小腹空坠而痛、腰酸,面色(白光)白,心悸气短,神疲肢倦;舌淡,苔薄白,脉细弱略滑。
治法:补气养血,固肾安胎。
方药:胎元饮。
78.田某,女,27岁。结婚三年,孕3产0,自然流产3次,均在孕50天时自然殒堕。现停经7周,尿妊娠试验阳性,伴有恶心,呕吐,夜尿频多等早孕反应,2天前出现阴道少量流血,但无腰酸腹痛。B超提示:宫内早孕。妇科检查:宫口未开,子宫增大,符合停经月份。此病案诊断为
A.堕胎
B.小产
C.胎堕不全
D.滑胎
E.胎动难留
【正确答案】D
【答案解析】凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者,称为“滑胎”,亦称“数堕胎”、“屡孕屡堕”。
79.患者月经提前而至,血量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,纳少便溏;舌淡红,苔薄白,脉细弱。最佳治法是
A.补脾益肾,摄血调经
B.滋阴益气,摄血调经
C.补脾益气,摄血调经
D.健脾养心,摄血调经
E.补气养血,摄血调经
【正确答案】C
【答案解析】月经先期脾气虚证
主要证候:月经周期提前,或经血量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏;舌淡红,苔薄白,脉细弱。
治法:补脾益气,摄血调经。
方药:补中益气汤。
80.患者月经过多,色淡红,质稀薄,神疲气短,面色(白光)白,舌淡,苔薄,脉细弱。其治法应为
A.健脾补肾固冲
B.补气摄血固冲
C.凉血清热固经
D.益气养心固冲
E.温阳益气固冲
【正确答案】B
【答案解析】月经过多气虚证
主要证候:经行量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,面色(白光)白;舌淡,苔薄,脉细弱。
治法:补气摄血固冲。
方药:举元煎或安冲汤。
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