距离2020年中医执业助理医师考试越来越近,复习时间越来越紧张,如果我们知道了考试的高频考点,把他作为重点的学习对象,这样对于学习会相对轻松很多。以下是“中医助理执业医师考试中内疾病:哮病、喘证的辨证论治”的内容,一起来学习一下吧!
哮病
1.哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。
2.哮病的病位主要在肺,与脾、肾关系密切。
3.哮病的病理因素以痰为主。痰为发病的潜在“夙根”。
4.哮病的治疗原则:当宗朱丹溪“未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急”之说,以“发时治标,平时治本”为基本原则。
5.哮病的辨证论治:
冷哮证—治法:宣肺散寒,化痰平喘;方药:射干麻黄汤或小青龙汤。
热哮证—治法:清热宣肺,化痰定喘;方药:定喘汤或越婢加半夏汤。
寒包热哮证—治法:解表散寒,清化痰热;方药:小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤。
风痰哮证—治法:祛风涤痰,降气平喘;方药:三子养亲汤。
虚哮证—治法:补肺纳肾,降气化痰;方药:平喘固本汤。
肺脾气虚证—治法:健脾益气,补土生金;方药:六君子汤。
肺肾两虚证—治法:补肺益肾;方药:生脉地黄汤合金水六君煎。
喘证
1.喘证是以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧为临床特征的病证。
2.喘证的基本病机是肺气上逆,宣降失职,或气无所主,肾失摄纳。喘证的病位主要在肺和肾,涉及肝脾。
3.喘证与哮病的鉴别:喘证和哮病都有呼吸急促、困难的表现。喘指气息而言,为呼吸气促困难,甚则张口抬肩,摇身撷肚,是多种肺系疾病的一个症状;哮指声响而言,必见喉中哮鸣有声,亦伴呼吸困难,是一种反复发作的独立性疾病。喘未必兼哮,而哮必兼喘。
4.喘证的治疗原则:实喘治肺,以祛邪利气为主;虚喘以培补摄纳为主。
5.喘证的辨证论治:
风寒壅肺证—治法:宣肺散寒;方药:麻黄汤合华盖散。
表寒肺热证—治法:解表清里,化痰平喘;方药:麻杏石甘汤。
痰热郁肺证—治法:清热化痰,宣肺平喘;方药:桑白皮汤。
痰浊阻肺证—治法:祛痰降逆,宣肺平喘;方药:二陈汤合三子养亲汤。
肺气郁痹证—治法:开郁降气平喘;方药:五磨饮子。
肺气虚耗证—治法:补肺益气养阴;方药:生脉散合补肺汤。
肾虚不纳证—治法:补肾纳气;方药:金匮肾气丸合参蛤散。
正虚喘脱证—治法:扶阳固脱,镇摄肾气;方药:参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉。
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