中医执业助理医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。感冒的病位和辨证论治的相关知识一直是中医执业助理医师考试历年常考考点,医学教育网为广大考生整理相关考点如下:
1.乳蛾与感冒鉴别:感冒以发热恶寒、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽为主要表现,也可有咽喉红赤。若以咽红、喉核红肿疼痛,甚至溃烂化脓等局部表现为主者,则诊断为乳蛾。
2.小儿具有肺脏娇嫩、脾常不足、肝火易亢的生理特点,患感冒后易出现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证。
3.小儿感冒辨证论治:
(1)主证
风寒感冒证——治法:辛温解表,疏风散寒;方药:荆防败毒散。
风热感冒证——治法:辛凉解表,疏风清热;方药:银翘散。
暑邪感冒证——治法:清暑解表,化湿和中;方药:新加香薷饮。
时邪感冒证——治法:清瘟解表消毒;方药:银翘散合普济消毒饮。
(2)兼证
感冒夹痰证——治法:风寒夹痰者,辛温解表,宣肺化痰;风热夹痰者,辛凉解表,清肺化痰;方药:在疏风解表基础上,风寒夹痰者加二陈汤、三拗汤;风热夹痰者加桑菊饮、黛蛤散。
感冒夹滞证——治法:解表兼以消食导滞;方药:在疏风解表基础上加用保和丸。
感冒夹惊证——治法:解表兼以清热镇惊;方药:在疏风解表基础上加用镇惊丸。
4.乳蛾以咽痛、吞咽困难为主要症状。以清热解毒、利咽消肿为基本治疗原则。
5.乳蛾辨证论治:
风热搏结证——治法:疏风清热,利咽消肿;方药:银翘马勃散。
热毒炽盛证——治法:清热解毒,利咽消肿;方药:牛蒡甘桔汤。
肺胃阴虚证——治法:养阴润肺,软坚利咽;方药:养阴清肺汤。
感冒是小儿常见的疾病,常会出现在A2型病例分析题中,因此在学习这部分内容时要重点把握各个不同证型的治法、方药以及典型的证候表现特点。了解感冒和乳蛾的鉴别。
一、A1型选择题
1.暑邪感冒的首选方剂是
A.麻黄汤
B.三拗汤
C.二陈汤
D.小青龙汤
E.新加香薷饮
2.荆防败毒散可用于治疗小儿
A.风热感冒
B.风寒感冒
C.时邪感冒
D.暑邪感冒
E.感冒夹滞
二、A2型选择题
1.患儿,男,3岁,症见:发热咳嗽流涕1天,伴有脘腹胀满,口气秽浊,大便酸臭,小便短黄,舌苔厚腻,脉滑。其中医辨证为
A.风热感冒
B.风寒感冒
C.时邪感冒
D.暑邪感冒
E.感冒夹滞
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。暑邪感冒方剂首选的是新加香薷饮。
2.【答案及解析】B。风寒感冒证治法为辛温解表,疏风散寒;方药选用荆防败毒散。
二、A2型选择题
1.【答案及解析】E。根据患者的表现,辨证为小儿感冒夹滞。
感冒夹滞:感冒兼见脘腹胀满,不思饮食,呕吐酸腐,口气秽浊,大便酸臭,小便短黄,舌苔厚腻,脉滑。
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