中医执业助理医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。温中祛寒、温经散寒、回阳救逆的相关知识一直是中医执业助理医师考试历年常考考点,医学教育网为广大考生整理相关考点如下:
1.温中祛寒
(1)理中丸
组成:人参、干姜、炙甘草、白术。
方歌:理中干姜参术甘,温中健脾治虚寒,中阳不足痛呕利,丸汤两用腹中暖。
功用:温中祛寒,补气健脾。
主治:脾胃虚寒证;阳虚失血证;脾胃虚寒所致的胸痹,或病后多涎唾,或小儿慢惊等。
配伍意义:炙甘草与诸药等量,其意有三:一为合参、术以助益气健脾;二为缓急止痛;三为调和药性。
辨证要点:为治疗中焦脾胃虚寒证之主方,异病同治之典范。以脘腹绵绵作痛,呕吐便溏,畏寒肢冷,舌淡,苔白,脉沉细为辨证要点。
(2)小建中汤
组成:桂枝、炙甘草、大枣、芍药、生姜、胶饴。
方歌:小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤,温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。
功用:温中补虚,和里缓急。
主治:中焦虚寒,肝脾失调,阴阳不和证。
配伍意义:本方由桂枝汤倍芍药加饴糖而成。
2.温经散寒
当归四逆汤
组成:当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣。
方歌:当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣,养血温经通脉剂,血虚寒厥服之效。
功用:温经散寒,养血通脉。
主治:血虚寒厥证。
配伍意义:本方以桂枝汤去生姜,倍大枣,加当归、通草、细辛组成。
3.回阳救逆
四逆汤
组成:炙甘草、干姜、生附子。
方歌:四逆汤中附草姜,阳衰寒厥急煎尝,腹痛吐泻脉微细,急投此方可回阳。
功用:回阳救逆。
主治:少阴病,心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆,恶寒蜷卧,神衰欲寐,面色苍白,腹痛下利,呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细。以及太阳病误汗亡阳者。
辨证要点:为回阳救逆的基础方。以四肢厥逆,神衰欲寐,面色苍白,脉微细为辨证要点。
一、A1型选择题
1.从组成药物来看,小建中汤即桂枝汤
A.倍甘草加饴糖
B.去芍药加饴糖
C.倍甘草与芍药
D.去芍药倍甘草
E.倍芍药加饴糖
2.四逆汤与当归四逆汤二方组成中均含有的药物是
A.当归
B.附子
C.桂枝
D.干姜
E.炙甘草
3.为治疗中焦脾胃虚寒证之主方,异病同治之典范的方剂是
A.四神丸
B.理中丸
C.四逆汤
D.小建中汤
E.当归四逆汤
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。小建中汤有桂枝汤倍芍药加饴糖而成。
2.【答案及解析】E。四逆汤组成为炙甘草、干姜、生附子。当归四逆汤组成为当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣。因此共有的药物为炙甘草。
3.【答案及解析】B。理中丸为治疗中焦脾胃虚寒证之主方,异病同治之典范。
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