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中医助理医师《中医内科学》必考点:感冒的病因病机病位和辨证论治

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1.感冒的基本病机是卫表不和,肺失宣肃。感冒病位在肺卫,主要在卫表。

2.普通感冒与时行感冒的鉴别:普通感冒病情较轻,全身症状不重,少有传变。在气候变化时发病率可以升高,但无明显流行特点。时行感冒病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,化热入里,继发或合并它病,具有广泛的传染性、流行性。

3.感冒的治疗原则:解表达邪。

4.感冒的辨证论治:

风寒束表证—治法:辛温解表;方药:荆防达表汤或荆防败毒散。

风热犯表证—治法:辛凉解表;方药:银翘散或葱豉桔梗汤。

暑湿伤表证—治法:清暑祛湿解表;方药:新加香薷饮。

气虚感冒—治法:益气解表;方药:参苏饮。

阴虚感冒—治法:滋阴解表;方药:加减葳蕤汤。

一、A1型选择题

1.感冒风寒束表证的代表方是

A.荆防达表汤

B.葱豉桔梗汤

C.新加香薷饮

D.参苏饮

E.加减葳蕤汤

2.加减葳蕤汤主要用于

A.风寒感冒

B.风热感冒

C.阴虚感冒

D.气虚感冒

E.暑湿感冒

二、A2型选择题

1.某男,64岁,近一月来寒热持续不解,恶寒较甚,发热无汗,身楚倦怠,咳嗽,咯痰无力,舌淡苔白,脉浮无力。治疗方剂宜首选

A.新加香薷饮

B.葱白七味饮

C.参苏饮

D.再造散

E.加减葳蕤汤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。感冒之风寒束表证。证候主症:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。治法:辛温解表。代表方:荆防达表汤或荆防败毒散加减。

2.【答案及解析】C。阴虚感冒。证候主症:身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干咽燥,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。治法:滋阴解表。代表方:加减葳蕤汤化裁。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】C。气虚感冒。证候主症:恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,反复易感,舌淡苔白,脉浮而无力。治法:益气解表。代表方:参苏饮加减。

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