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中医助理医师考试重点:肺痈的病位、病因病机、诊断和治疗

中医助理医师考试复习开始,如果可以把握住考试命脉,抓准考点复习,考试分数将会有所上升。医学教育网小编为大家整理了“中医助理医师考试重点:肺痈的病位、病因病机、诊断和治疗”内容,请考生根据自己的实际情况,有针对性的学习。

1.肺痈是肺叶生疮,形成脓疡的一种病证,属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰甚则脓血相兼为主要特征。

2.肺痈病位在肺。成痈化脓的病理基础,主要在于血瘀。血瘀则热聚,血败肉腐酿脓。

3.肺痈的诊断。“验痰法”:肺痈病人咳吐的脓血浊痰腥臭,吐在水中,沉者是痈脓,浮者是痰。“验口味”:肺痈病人吃生黄豆或生豆汁不觉其腥。

4.肺痈的治疗当以祛邪为原则,采用清热解毒、化瘀排脓的治法。

5.肺痈的辨证论治:

初期—治法:疏风散热,清肺化痰;方药:银翘散。

成痈期—治法:清肺解毒,化瘀消痈;方药:《千金》苇茎汤合如金解毒散。

溃脓期—治法:排脓解毒;方药:加味桔梗汤。

恢复期—治法:清热养阴,益气补肺;方药:沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。

6.肺痈首先应辨病期:初期(表证期)出现恶寒、发热、咳嗽、痰多等肺卫表证;成痈期表现为高热、振寒、咳嗽、气急、胸痛、咳痰黄稠量多、带有腥味等痰瘀热毒蕴肺的证候;溃脓期见排出大量腥臭脓痰或脓血痰等肉腐脓溃的证候;恢复期症见身热渐退,咳嗽减轻,咯吐脓痰渐少,臭味亦淡,气短,口燥咽干,面色无华,形体消瘦,阴伤气耗的病理过程。

一、A1型选择题

1.肺痈的治疗原则是

A.清热解毒,活血通络

B.清热解毒,化瘀排脓

C.清热解毒,肃肺化痰

D.清热解毒,凉血止血

E.清热解毒,宣肺平喘

2.肺痈溃脓期的治法是

A.养阴清肺

B.清肺化痰

C.养阴补肺

D.排脓解毒

E.益气养阴

3.肺痈溃脓期的治疗主方是

A.银翘散

B.千金苇茎汤

C.如金解毒散

D.桔梗杏仁煎

E.以上都不是

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。治疗当以祛邪为原则,采用清热解毒、化瘀排脓的治法。

2.【答案及解析】D。肺痈溃脓期的治法:排脓解毒。

3.【答案及解析】E。肺痈溃脓期的治疗主方是加味桔梗汤。方中以桔梗、薏苡仁排脓祛痰,贝母、橘红化痰散结,葶苈子泻肺去壅,银花、甘草清热解毒,白及凉血收敛止血。但应注意到,本方排脓之力不足,故应重用桔梗、薏苡仁,或加皂角刺、穿山甲等,以增强排脓作用。

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