中医执业助理医师考试复习开始,虽然科目较多,知识点复杂,但是我们不能有胆怯心理,要在战略上藐视敌人,战术上重视敌人。医学教育网小编为大家整理了“中风的病位、主症、病因病机和辨证论治—中医助理医师证”,如下:
1.中风是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜,语言不利为主症的病证。
2.中风的基本病机为阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑,虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)为其病机六端。
3.病位在脑,与心、肝、脾、肾密切相关。病理因素主要为风、火、痰、瘀。
4.中风的辨证论治:
急性期
中经络:
风痰瘀阻证—治法:息风化痰,活血通络;方药:半夏白术天麻汤合桃仁红花煎加减。
风阳上扰证—治法:平肝潜阳,活血通络;方药:天麻钩藤饮。
阴虚风动证—治法:滋阴潜阳,息风通络;方药:镇肝息风汤。
中脏腑
闭证:
阳闭证—治法:清肝息风,豁痰开窍;方药:羚角钩藤汤合用安宫牛黄丸加减。
阴闭证—治法:豁痰息风,辛温开窍;方药:涤痰汤合用苏合香丸加减。
脱证(阴竭阳亡)—治法:回阳救阴,益气固脱;方药:参附汤合生脉散加味。亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注。
恢复期和后遗症期:
风痰瘀阻证—治法:搜风化痰,行瘀通络;方药:解语丹。
气虚络瘀证—治法:益气养血,化瘀通络;方药:补阳还五汤。
肝肾亏虚证—治法:滋养肝肾;方药:左归丸合地黄饮子。
一、A1型选择题
1.中风的基本病机是
A.痰火上逆,扰动清窍
B.外邪阻滞经络,脑窍失养
C.阴阳失调,神机逆乱
D.阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑
E.脑髓空虚,清窍失养
2.下列哪项不是中风的主症
A.猝然昏仆
B.半身不遂
C.口眼歪斜
D.四肢抽搐
E.语言不利
3.治疗中风中经络风阳上扰证,首选的方剂是
A.解语丹
B.地黄饮子
C.羚角钩藤汤
D.天麻钩藤饮
E.镇肝息风汤
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。中风的基本病机为阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑,虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)为其病机六端。
2.【答案及解析】D。中风以猝然昏仆,不省人事,伴有半身不遂,口眼歪斜,语言不利等症。轻者可无昏仆,而仅见口眼歪斜及半身不遂等症状,但无四肢抽搐。
3.【答案及解析】D。中风中经络之风阳上扰证。证候主症:平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼歪斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则半身不遂等症,舌质红苔黄,脉弦。治法:平肝潜阳,活血通络。代表方:天麻钩藤饮加减。
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