距离中医执业助理医师考试越来越近，复习时间越来越紧张，如果我们知道了考试的高频考点，把他作为重点的学习对象，这样对于学习会相对轻松很多。以下是“慢性阻塞性肺疾病/慢性肺源性心脏病—中医助理医师考试”的内容，一起来学习一下吧！
慢性阻塞性肺疾病
1.吸烟是COPD发病最主要的病因。
2.感染因素是COPD发病与病情发展的重要因素。
3.气短及呼吸困难为COPD的典型症状。
4.慢性肺源性心脏病是COPD的最终结局。
5.不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件，吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%即可诊断。
6.细菌感染是导致COPD急性加重最重要的原因，故选用敏感抗生素（控制感染）是极为重要的治疗措施。
一、A1型选择题
1.COPD最主要的病因是
A.吸烟
B.职业粉尘
C.空气污染
D.感染
E.氧化应激
2.COPD典型的症状是
A.慢性咳嗽
B.咳痰
C.气短及呼吸困难
D.喘息和胸闷
E.食欲减退
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。吸烟是慢性阻塞性肺疾病（COPD）发生的最主要的病因。
2.【答案及解析】C。气短及呼吸困难，为COPD的典型症状。早期仅在体力活动时出现，后逐渐加重，尤其出现肺气肿时，日常活动甚至休息时也有气短、呼吸困难，表现为呼气性呼吸困难，伴呼气延长。
慢性肺源性心脏病
1.慢性支气管-肺疾病是慢性肺心病最常见病因，慢性肺心病80%以上继发于COPD。
2.肺动脉高压的典型体征：肺动脉瓣区第二心音亢进；三尖瓣区出现收缩期杂音，剑突下触及心脏收缩期搏动；可出现颈静脉充盈、肝淤血肿大。
3.肺性脑病是慢性肺心病首要死亡原因；酸碱平衡失调及电解质紊乱是慢性肺心病最常见的并发症，其中以呼吸性酸中毒常见。
4.控制感染为治疗慢性肺心病的关键措施；慢性肺心病较重患者选用强心剂治疗时，需要选用作用快、排泄快的强心剂；肺性脑病出现兴奋、躁动时慎用镇静剂。
5.慢性肺心病心力衰竭的主要体征：颈静脉怒张，肝肿大伴有触痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿，并可出现腹水。因右心室肥大使三尖瓣相对关闭不全，在三尖瓣区可听到收缩期杂音，严重者可出现舒张期奔马律，也可出现各种心律失常，以房性心律失常多见。病情严重者可发生休克。
一、A1型选择题
1.慢性肺心病最多见的并发症是
A.肺性脑病
B.心律失常
C.酸碱失衡
D.消化道出血
E.肾衰竭
2.慢性肺心病的首要死亡原因是
A.酸碱失衡
B.电解质紊乱
C.心律失常
D.消化道出血
E.肺性脑病
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。酸碱平衡失调及电解质紊乱是慢性肺心病最常见并发症。
2.【答案及解析】E。严重缺氧及二氧化碳潴留导致中枢神经功能紊乱，出现谵妄、意识模糊甚至昏迷等一系列神经、精神表现，称为肺性脑病，是慢性肺心病首要死亡原因。
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