中医执业助理医师资格考试备考阶段考生经常会有复习过的知识遗忘的问题，想要让学过的知识牢牢地记在脑子里就要进行多轮复习。小编为大家整理了“【麻疹、奶麻、风痧、丹痧的鉴别】中医执业助理医师易错考点”内容，希望对大家有帮助！

1.丹痧是因感受痧毒疫疠之邪所引起的急性时行疾病。临床以发热，咽喉肿痛或伴腐烂，全身布发猩红色皮疹，疹后脱屑脱皮为特征。发病以冬春两季为多。任何年龄都可发病，2——8岁儿童发病率较高。因本病发生时多伴有咽喉肿痛、腐烂、化

脓，全身皮疹细小如沙，其色丹赤猩红，故又称“烂喉痧”、“烂喉丹痧”。西医学则称为“猩红热”。

2.诊断要点：

（1）有与猩红热病人接触史。

（2）起病急，突然高热，咽部红肿疼痛，并可化脓。

（3）在起病24小时内开始出现皮疹，先于颈、胸、背及腋下、肘弯等处，迅速蔓延全身，其色鲜红细小，并见环口苍白和草莓舌。

（4）皮疹出齐后1——2天，身热、皮疹渐退，伴脱屑或脱皮。

（5）实验室检查：周围血象白细胞总数及中性粒细胞增高。咽拭子细菌培养可分离出A族乙型溶血性链球菌。（奶麻、风痧都是白细胞总数下降，淋巴细胞升高。）

3.丹痧辨证论治：以清热解毒、清利咽喉为基本原则。

邪侵肺卫证——治法：辛凉宣透，清热利咽；方药：解肌透痧汤。

毒炽气营证——治法：清气凉营，泻火解毒；方药：凉营清气汤。

疹后阴伤证——治法：养阴生津，清热润喉；方药：沙参麦冬汤。

4.西医治疗：首选青霉素。

5.丹痧预防：发现猩红热病人应及时隔离，隔离至临床症状消失，咽拭子培养链球菌阴性时解除隔离。对密切接触的易感儿应隔离7——12天。

6.麻疹、奶麻、风痧、丹痧的鉴别：

（1）潜伏期：麻疹6——12天；奶麻7——17天；风痧5——25天；丹痧1——7天。

（2）初期症状：麻疹发热、咳嗽、流涕、泪水汪汪；奶麻突然高热，一般情况好；风痧发热、咳嗽流涕、枕部淋巴结肿大；丹痧发热、咽喉红肿化脓疼痛。

（3）出疹与发热的关系：麻疹发热3——4天出疹，出疹时发热更高；奶麻发热3——4天出疹，热退疹出；风痧发热1——2天出疹；丹痧发热数小时——1天出疹，出疹时热高。

（4）特殊体征：麻疹有麻疹黏膜斑；风痧耳后、枕部淋巴结肿大；丹痧有环口苍白圈，草莓舌，帕氏线。

（5）皮疹特点：麻疹表现为玫瑰色斑丘疹自耳后发际→额面→颈部→躯干→四肢，3天左右出齐，疹退后遗留棕色色素斑、糠麸样脱屑；奶麻表现为玫瑰色斑疹或斑丘疹，较麻疹细小，发疹无一定顺序，疹出后1——2天消退，疹退后无色素沉着，

无脱屑；风痧表现为玫瑰色细小斑丘疹自头面→躯干→四肢，24小时布满全身，疹退后无色素沉着，无脱屑；丹痧表现为细小红色丘疹，皮肤猩红，自颈、腋下、腹股沟处开始，2——3天遍布全身，疹退后无色素沉着，有大片脱皮。

（6）周围血象：麻疹、奶麻、风痧三者白细胞总数均下降，淋巴细胞均升高；丹痧白细胞总数及中性粒细胞均升高。

一、A1型选择题

1.丹痧的病原菌是

A.麻疹病毒

B.风疹病毒

C.大肠杆菌

D.柯萨奇病毒

E.A组乙型溶血性链球菌

2.治疗丹痧的首选药物是

A.青霉素

B.西地兰

C.肾上腺素

D.阿司匹林

E.碳酸氢钠

3.治疗丹痧邪侵肺卫证首选的方剂为

A.银翘散

B.清营汤

C.宣毒发表汤

D.清透解表汤

E.解肌透痧汤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。丹痧的病原菌为A组乙型溶血性链球菌。

2.【答案及解析】A。治疗丹痧的药物首选青霉素。

3.【答案及解析】E。丹痧邪侵肺卫证的治法为辛凉宣透，清热利咽；方药选用解肌透痧汤。

2020年中医执业助理医师儿科疾病：小儿风疹（含模拟试题）

“小儿麻疹的发病特点、临床表现和辨证论治”2020中医助理医师考试

2020年中医执业助理医师二试模拟试题：小儿尿频

上文“【麻疹、奶麻、风痧、丹痧的鉴别】中医执业助理医师易错考点”的内容由医学教育网搜集整理，想了解更多医学考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网中医执业助理医师资格考试栏目。