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2020中医助理执业医师二试重要考点:便秘

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便秘

1.便秘是指大便排出困难,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证。

2.便秘基本病机属大肠传导失常,气机不畅,糟粕内停。

3.便秘的治疗应以通下为主,但决不可单纯用泻下药,应针对不同的病因采取相应的治法。

4.便秘的辨证论治:

热秘—治法:泻热导滞,润肠通便;方药:麻子仁丸。

气秘—治法:顺气导滞;方药:六磨汤。

冷秘—治法:温里散寒,通便止痛;方药:温脾汤。

气虚秘—治法:益气润肠;方药:黄芪汤。

血虚秘—治法:养血润燥;方药:润肠丸。

阴虚秘—治法:滋阴通便;方药:增液汤。

阳虚秘—治法:温阳通便;方药:济川煎。

5.便秘的辨证要点:一般而言,大便干燥坚硬,排便时肛门有热感,苔见黄厚、垢腻而燥者,多为燥热内结;大便干结,排出艰难,苔见白润而滑者为阴寒内结;粪质不甚干结,欲便不出,胁腹作胀者多为气机郁滞;大便并不干硬,用力努挣,便后乏力,多为肺脾气虚;便质干如栗状或如羊屎,舌红少津,无苔或苔少者多为血虚津枯。

一、A1型选择题

1.热秘型便秘,应选何方

A.半硫丸

B.青麟丸

C.麻子仁丸

D.六磨汤

E.以上均非

2.便秘的基本病机是

A.肠胃不和

B.肝气郁结

C.湿热下注

D.肺失开合

E.大肠传导失常

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。热秘。证候主症:大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦,或有身热,小便短赤,舌红,苔黄燥,脉滑数。治法:泻热导滞,润肠通便。代表方:麻子仁丸加减。

2.【答案及解析】E。便秘基本病机属大肠传导失常,气机不畅,糟粕内停。

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