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【81-100】2020中医助理执业医师笔试二试必做题

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81.患者左前臂部有一肿块,呈扁平隆起,质地柔软,状如海绵,皮色略紫,按之肿块可缩小,据此可诊断为

A.气瘤

B.脂瘤

C.筋瘤

D.血瘤

E.肉瘤

正确答案】D

答案解析】血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位,大多数为先天性,其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫,或呈局限性柔软肿块,边界不清,触之如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

82.郑某,36岁,脾虚气弱,津微不布,水湿内生,溢于肌肤或下注损伤任带,治当

A.健脾养血法

B.健脾益气,利水渗湿

C.健脾升阳法

D.健脾摄血法

E.健脾益胃法

正确答案】B

答案解析】健脾除湿:脾虚气弱,津微不布,水湿内生,溢于肌肤或下注损伤任带,治当健脾益气与利水渗湿同施。常用药物有党参、茯苓、苍术、白术、陈皮、大腹皮、泽泻、薏苡仁、赤小豆、砂仁等。代表方如白术散、完带汤、参苓白术散。

83.患者月经量多色黑且有血块,已持续3周,少腹疼痛拒按,舌边瘀点,脉细涩。方选

A.固本止崩汤

B.左归丸合二至丸

C.清热固经汤

D.逐瘀止血汤

E.通瘀煎

正确答案】D

答案解析】崩漏血瘀证

主要证候:经血非时而下,量时多时少,时出时止,或淋漓不断,或停闭数月又突然崩中,继之漏下,经色暗有血块;小腹疼痛或胀痛;舌质紫黯或尖边有瘀点,脉弦细或涩。

治法:活血化瘀,固冲止血。

方药:逐瘀止血汤。

84.患者经行巅顶掣痛,头晕目眩,口苦咽干,烦躁易怒,舌红,苔黄,脉弦细数。其最佳选方是

A.丹栀逍遥散

B.羚角钩藤汤

C.天麻钩藤饮

D.一贯煎

E.知柏地黄汤

正确答案】B

答案解析】经行头痛肝火证

主要证候:经行头痛,甚或颠顶掣痛,头晕目眩,月经量稍多,色鲜红;烦躁易怒,口苦咽干;舌质红,苔薄黄,脉弦细数。

治法:清热平肝息风。

方药:羚角钩藤汤。

85.冯某,经期小腹冷痛,得热痛减,月经推后,量少,色黯有块;面色青白,肢冷畏寒;舌黯苔白,脉沉紧。最佳治法是

A.温肾助阳,暖宫止痛

B.温经散寒,养血止痛

C.滋肾养血,缓急止痛

D.温经散寒,化瘀止痛

E.散寒利湿,化瘀止痛

正确答案】D

答案解析痛经寒凝血瘀证

主要证候:经前或经期小腹冷痛拒按,得热痛减;月经或见推后,量少,经色黯而有瘀块;面色青白,肢冷畏寒;舌黯,苔白,脉沉紧。

治法:温经散寒,化瘀止痛。

方药:少腹逐瘀汤或温经散寒汤。

86.患者经来先后无定期,经量或多或少,色黯红,夹有血块,经行胸胁乳房少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气,纳差,苔薄白,脉弦。最佳选方是

A.丹栀逍遥散

B.一贯煎

C.逍遥散

D.定经汤

E.归脾汤

正确答案】C

答案解析】月经先后无定期肝郁证

主要证候:经来先后无定,经量或多或少,色黯红或紫红,或有血块,或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少;苔薄白或薄黄,脉弦。

治法:疏肝理气调经。

方药:逍遥散。

87.患者经间期出血,量少,色鲜红,质稠,腰膝酸软,手足心热,夜寐不宁,苔少,脉细数。治疗的代表方为

A.六味地黄丸

B.固阴煎

C.知柏地黄丸

D.左归丸

E.两地汤合二至丸

正确答案】E

答案解析】经间期出血肾阴虚证

主要证候:两次月经中间,阴道少量出血或稍多,色鲜红,质稍稠;头晕腰酸,夜寐不宁,五心烦热,便艰尿黄;舌体偏小质红;脉细数。

治法:滋肾养阴,固冲止血。

方药:两地汤合二至丸或加减一阴煎。

88.患者月经量多,色紫黯,有血块,经行腹痛,舌紫黯有瘀点,脉涩。其治法应为

A.清热凉血止血

B.活血化瘀止血

C.理气活血止痛

D.养阴清热止血

E.活血散寒止血

正确答案】B

答案解析月经量多血瘀证

主要证候:经行量多,色紫黯,有血块;经行腹痛,或平时小腹胀痛;舌紫黯或有瘀点,脉涩。

治法:活血化瘀止血。

方药:失笑散加益母草、三七、茜草。

89.患儿,10个月。大便呈果酱色,伴阵发性哭吵,腹胀。其诊断是

A.痢疾

B.肠炎

C.积滞

D.虫积

E.肠套叠

正确答案】E

答案解析】婴幼儿大便呈果酱色,伴阵发性哭闹,常为肠套叠。

90.患儿,出生32天。症见面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神委靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻。其证候是

A.寒湿阻滞

B.气滞血瘀

C.湿热郁蒸

D.胎黄动风

E.胎黄虚脱

正确答案】A

答案解析】胎黄寒湿阻滞证

证候:面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神委靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻。

治法:温中化湿退黄。

代表方剂:茵陈理中汤。

91.患儿,3岁。发热咽痛2天。高热不退,喉核赤肿,溃烂化脓,吞咽困难,口干口臭,大便干结,小便黄少,舌红,苔黄,脉数。其治法是

A.疏风清热,利咽消肿

B.清热解毒,利咽消肿

C.养阴润肺,软坚利咽

D.清热解毒,软解散结

E.利咽消肿,活血化瘀

正确答案】B

答案解析】乳蛾热毒炽盛证

证候:喉核赤肿明显,甚至溃烂化脓,吞咽困难,壮热不退,口干口臭,大便干结,小便黄少,舌红,苔黄,脉数或指纹青紫。

治法:清热解毒,利咽消肿。

代表方剂:牛蒡甘桔汤。

92.患儿,6岁。咳嗽喘促1天。证见喘促气急,咳嗽痰鸣,恶寒发热,鼻流清涕,咯痰黄稠,口渴,大便干,舌红,苔白,脉滑数。其治法是

A.温肺散寒,化痰定喘

B.清肺涤痰,止咳平喘

C.解表清里,止咳定喘

D.泻肺补肾,标本兼顾

E.健脾温肾,固摄纳气

正确答案】C

答案解析】外寒内热证

证候:气喘,喉间哮鸣,咳嗽痰黏,色黄难咯,胸闷,喷嚏,鼻塞,流清涕,恶寒,发热,面色红赤,夜卧不安,无汗,口渴,小便黄赤,大便干,咽红,舌质红,苔薄白或黄,脉浮紧或滑数,指纹浮红或沉紫。

治法:解表清里,止咳定喘。

代表方剂:大青龙汤。

93.患儿,2岁。1年前因患肠套叠行肠切除术,术后体质虚弱,发育迟缓,近半年皮肤黏膜苍白,爪甲色淡易脆,毛发枯黄,头晕目涩,颧红盗汗,舌红苔薄,脉细数。查血常规:血红蛋白60g/L,红细胞3.1×1012/L。治疗应首选

A.八珍汤

B.归脾汤

C.一贯煎

D.左归丸

E.右归丸

正确答案】D

答案解析】营养性缺铁性贫血肝肾阴虚证

证候:面色皮肤黏膜苍白,爪甲色白易脆,发育迟缓,头晕目涩,两颧潮红,潮热盗汗,毛发枯黄,四肢震颤抽动,舌红,苔少或光剥,脉弦数或细数。

治法:滋养肝肾,益精生血。

代表方剂:左归丸。

94.患儿,2岁。昨晚吃鸡腿3只,夜间阵阵哭闹,呕吐2次,至今晨大便3次,便稀薄,夹有乳凝块或食物残渣,气味酸臭,不思进食,舌苔厚腻。其治法是

A.运脾和胃,消食化滞

B.运脾和胃,清肠化湿

C.运脾和胃,祛风散寒

D.运脾和胃,健脾益气

E.运脾和胃,温补脾肾

正确答案】A

答案解析】伤食泻证

证候:大便稀溏,夹有乳凝块或食物残渣,气味酸臭,或如败卵,脘腹胀满,便前腹痛,泻后痛减,腹痛拒按,嗳气酸馊,或有呕吐,不思乳食,夜卧不安,舌苔厚腻,或微黄,脉滑实,指纹滞。

治法:运脾和胃,消食化滞。

代表方剂:保和丸。

95.患儿,男,2岁。流涕,喷嚏,咳嗽1天,次日高热,于体温骤升时突然发生惊厥。查:体温40℃,咽喉红赤,苔薄黄,指纹浮紫于气关。其证候是

A.风热感冒

B.邪陷心肝证

C.风热动风证

D.气营两燔证

E.湿热疫毒证

正确答案】C

答案解析】急惊风风热动风证

证候:起病急骤,发热,头痛,鼻塞,流涕,咳嗽,咽痛,随即出现烦躁、神昏、惊风,舌苔薄白或薄黄,脉浮数。

治法:疏风清热,息风定惊。

代表方剂:银翘散。

三、A3/A4

(共用题干)

患者,男,36岁。平素体健,淋雨后发热、咳嗽2天,右侧胸痛伴气急、并有黏液血性痰1天。查体:T39℃,,白细胞10.8X109/L,中性粒细胞0.80。胸片可见大片状浓淡不均、密度增高阴影。

96.考虑诊断为

A.自发性气胸

B.肺梗死

C.肺炎链球菌肺炎

D.肺结核

E.肺炎支原体肺炎

正确答案】C

答案解析】根据寒战、高热、咳嗽、咳黏液血性或铁锈色痰伴病侧胸痛等典型症状,出现急性病容、肺实变体征等典型体征,结合胸部X线检查可诊断为肺炎链球菌肺炎。

97.体检应注意有无

A.右上腹肌紧张

B.上腹部压痛

C.肺肝界变化

D.支气管呼吸音

E.肠鸣音

正确答案】D

答案解析】肺炎链球菌肺炎典型患者有肺实变体征:患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音或实音、听诊呼吸音减低或消失,并可出现支气管呼吸音。

98.首选的治疗药物是

A.解热镇痛药

B.庆大霉素

C.青霉素G

D.头孢他啶

E.阿奇霉素

正确答案】C

答案解析】肺炎链球菌肺炎首选青霉素G。

(共用题干)

患者,女,23岁。身热恶风,汗出不畅,咳嗽,痰黄黏,咽喉肿痛,口渴,舌苔微黄,脉浮数。

99.其诊断是

A.暑湿伤表型感冒

B.风寒束表型感冒

C.风热犯表型感冒

D.气虚感冒

E.阴虚感冒

正确答案】C

答案解析感冒,常人感冒,风热犯表证

证候主症:身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,面赤,咳嗽,痰黏或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。

证机概要:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃。

治法:辛凉解表。

代表方:银翘散或葱豉桔梗汤加减。

100.其治法是

A.辛凉解表

B.辛温解表

C.祛暑解表

D.滋阴解表

E.益气解表

正确答案】A

答案解析感冒,常人感冒,风热犯表证

证候主症:身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,面赤,咳嗽,痰黏或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。

证机概要:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃。

治法:辛凉解表。

代表方:银翘散或葱豉桔梗汤加减。

2020年中医执业助理医师考试“二试”模拟试卷【61-80】

【41-60】中医助理执业医师综合笔试一年两试第二单元

2020中医执业助理医师综合笔试“二试”必做试题:21-40

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