中医执业助理医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。产后恶露不绝的相关知识一直是中医执业助理医师考试历年常考考点,医学教育网为广大考生整理相关考点如下:
产后腹痛、产后身痛、产后恶露不绝
1.产妇在产褥期内,发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛,称为产后腹痛。其中因瘀血引起者,称“儿枕痛”。本病以新产后多见。病因为血虚和血瘀。
产后腹痛辨证论治:
气血两虚证——治法:补血益气,缓急止痛;方药:肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。
瘀滞子宫证——治法:活血化瘀,温经止痛;方药:生化汤加益母草或散结定疼汤或补血定痛汤。
2.产后身痛(俗称“产后风”)辨证论治:
血虚证——治法:养血益气,温经通络;方药:黄芪桂枝五物汤加减。
风寒证——治法:养血祛风,散寒除湿;方药:独活寄生汤或趁痛散、防风汤。
血瘀证——治法:养血活血,化瘀祛湿;方药:身痛逐瘀汤加减。
肾虚证——治法:补肾养血,强腰壮骨;方药:养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄。
3.产后恶露不绝的定义:产后血性恶露持续10天以上,仍淋沥不尽者,称“产后恶露不绝”。
产后恶露不绝辨证论治:
气虚证——治法:补气摄血固冲;方药:补中益气汤加减。
血瘀证——治法:活血化瘀止血;方药:生化汤加减。
血热证——治法:养阴清热止血;方药:保阴煎加减。
一、A1型选择题
1.产后腹痛之瘀滞子宫证的最佳选方是
A.少腹逐瘀汤
B.身痛逐瘀汤
C.桃红四物汤
D.补血定痛汤
E.血府逐瘀汤
2.治疗血瘀所致的产后恶露不绝的代表方是
A.生化汤
B.失笑散
C.逍遥散
D.少腹逐瘀汤
E.膈下逐瘀汤
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。产后腹痛瘀滞子宫证之证候:产后小腹疼痛,拒按,得热痛减;恶露量少,涩滞不畅,色紫暗有块,块下痛减;面色青白,四肢不温,或伴胸胁胀痛;舌质紫暗,脉沉紧或弦涩。
治法:活血化瘀,温经止痛。
方药:生化汤加益母草或散结定痛汤或补血定痛汤。
2.【答案及解析】A。产后恶露不绝血瘀证之证候:恶露过期不尽,量时多或时少,色暗有块,小腹疼痛拒按;舌紫黯或边有瘀点,脉沉涩。
治法:活血化瘀止血。
方药:生化汤加减。
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