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痛经的针灸治疗主穴配穴—2021年中医执业助理医师速记考点

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痛经

(一)辨证要点

病位:胞宫、冲任,肝、肾。

病因:感寒饮冷、情志不调。

“不通则痛” “不荣则痛”。

主症:疼痛发于经前或经行之初,以绞痛、灼痛、刺痛为主,疼痛拒按,月经量少,质稠,行而不畅,血色紫暗有块,块下痛缓。

气滞血瘀:小腹胀痛拒按,经血量少不畅,紫黯有块,块下痛缓,伴乳房胀痛,舌紫暗有瘀点,脉弦。

寒凝血瘀:小腹冷痛拒按,得热痛减,量少色暗,面色青白,肢冷畏寒,舌暗苔白,脉沉紧。

(二)治疗

(1)实证

主穴:中极、次髎、地机、三阴交、十七椎。

配穴:气滞血瘀配太冲、血海;寒凝血瘀配关元、归来。

(2)虚证

主穴:关元、足三里、三阴交、十七椎。

配穴:气血虚弱配气海、脾俞;肾气亏损配太溪、肾俞。

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