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扭伤
(一)辨证要点
多发于腰、踝、膝、腕、肘、髋等。
病位在经筋。
病因:剧烈运动或负重不当、跌仆闪挫、牵拉以及过度扭转。
本病属实证。
新伤疼痛肿胀,活动不利者为气滞血瘀。
(二)治疗
1.基本治疗
治法:祛瘀消肿,舒筋通络。局部腧穴为主。
主穴:阿是穴、局部腧穴。
腰部——阿是穴、大肠俞、腰痛点、委中;
项部——阿是穴、风池、绝骨、后溪;
肩部——阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞;
肘部——阿是穴、曲池、小海、天井;
腕部——阿是穴、阳溪、阳池、阳谷;
髋部——阿是穴、环跳、秩边、居髎;
膝部——阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘;
踝部——阿是穴、申脉、解溪、丘墟。
配穴:
①根据病位配合循经远端取穴。急性腰扭伤,督脉病证配水沟或后溪,足太阳配昆仑或后溪,手阳明配手三里或三间。
②根据病位在其上下循经邻近取穴。如膝内侧扭伤,病在足太阴脾经,上取血海,下取阴陵泉。
③根据手足同名经配穴法进行配穴。方法:踝关节与腕关节对应、膝关节与肘关节对应、髋关节与肩关节对应。
踝关节外侧昆仑穴、申脉穴处扭伤,病在足太阳经,可在对侧腕关节手太阳经养老穴、阳谷穴处寻找最明显的压痛点针刺;再如,膝关节内上方扭伤,病在足太阴经,可在对侧手太阴经尺泽穴处寻找最明显的压痛点针刺;以此类推。
操作:毫针泻法。常先针刺远端穴位,并令患者同时活动患部,常有针入痛止之效。
2.其他治疗
(1)耳针法 取对应扭伤部位、神门。中强度刺激,或用埋针法,或用压丸法。
(2)刺络拔罐法 取阿是穴。以皮肤针叩刺疼痛肿胀局部,微出血后,加拔火罐,适用于新伤局部血肿明显者等。
速记总结:
扭伤的针灸治疗。
主穴:阿是穴、局部腧穴。
腰部:阿是穴、大肠俞、腰痛点、委中。
颈部:阿是穴、风池、绝骨、后溪。
肩部:阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞。
肘部:阿是穴、曲池、小海、天井。
腕部:阿是穴、阳溪、阳池、阳谷。
髋部:阿是穴、环跳、秩边、居髎。
膝部:阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘。
踝部:阿是穴、申脉、解溪、丘墟。
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