中医助理医师考试复习开始,如果可以把握住考试命脉,抓准考点复习,考试分数将会有所上升。医学教育网小编为大家整理了“癣的分类、临床特点、西医病名/牛皮癣的辨证论治”内容,请考生根据自己的实际情况,有针对性的学习。
1.头癣包括白秃疮和肥疮。
(1)白秃疮相当于西医的白癣。本病是头癣的一种,多见于学龄儿童,男性多于女性。皮损特征是在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片。病损区毛发干枯无泽,常在距头皮0.3——0.8cm处折断而呈参差不齐。头发易于拔落且不疼痛,病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘。自觉瘙痒。发病部位以头顶、枕部居多,但发缘处一般不被累及。青春期可自愈,秃发也能再生,不遗留疤痕。
(2)肥疮相当于西医的黄癣。本病为头癣中最常见的一种,多见于农村,好发于儿童。其特征是:有黄癣痂堆积,癣痂呈蜡黄色,肥厚,富黏性,边缘翘起,中心微凹,上有毛发贯穿,质脆易粉碎,有特殊的鼠尿臭。久之毛囊被破坏而成永久性脱发。当病变痊愈后,则在头皮留下广泛、光滑的萎缩性疤痕。病变四周约1cm左右头皮不易受损。
2.手足癣
包括鹅掌风和脚湿气。鹅掌风相当于西医的手癣。脚湿气相当于西医的足癣。
3.体癣
(1)因皮损多呈钱币状、圆形,故名圆癣,亦称铜钱癣。发于股胯、外阴等处者,称阴癣(股癣)。以青壮年男性多见,多发于夏季,好发于面部、颈部、躯干及四肢近端。
(2)圆癣的皮损特征为环形或多环形、边界清楚、中心消退、外围扩张的斑块。
4.花斑癣
本病常发于多汗体质青年,可在家庭中互相传染。
5.牛皮癣
辨证论治:治疗以疏风清热、养血润燥为治则。
肝郁化火证——治法:疏肝理气,清肝泻火;方药:龙胆泻肝汤加减。
风湿蕴肤证——治法:祛风利湿,清热止痒;方药:消风散加减。
血虚风燥证——治法:养血润燥,息风止痒;方药:当归饮子加减。
一、A1型选择题
1.以下哪项不是白癣的特点
A.多见于学龄儿童
B.毛发干枯无光泽
C.可形成永久性脱发
D.病发根部有白色菌鞘包绕
E.易在距头皮0.3——0.8cm处折断
2.治疗牛皮癣之风湿蕴肤证的首选方剂为
A.消风散
B.当归饮子
C.龙胆泻肝汤
D.除湿胃苓汤
E.萆薢渗湿汤
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。白秃疮相当于西医的白癣,青春期可自愈,秃发也能再生,不遗留疤痕。因此C选项说法不正确。
2.【答案及解析】A。牛皮癣风湿蕴肤证治法:祛风利湿,清热止痒;方药:消风散加减。
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