中医执业助理医师资格考试备考阶段考生经常会有复习过的知识遗忘的问题，想要让学过的知识牢牢地记在脑子里就要进行多轮复习。小编为大家整理了“【血证的辨证论治】2021年中医执业助理医师速记考点”内容，希望对大家有帮助！

1.凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患，统称为血证。在古代医籍中，亦称为血病或失血。

2.血证的病机特点可以归结为火热熏灼、迫血妄行，气虚不摄、血溢脉外及瘀血阻络、血不循经三类。

3.对血证的治疗可归纳为治火、治气、治血、治虚四个原则。

4.血证的辨证论治：

鼻衄：

热邪犯肺证—治法：清泄肺热，凉血止血；方药：桑菊饮。

胃热炽盛证—治法：清胃泻火，凉血止血；方药：玉女煎。

肝火上炎证—治法：清肝泻火，凉血止血；方药：龙胆泻肝汤。

气血亏虚证—治法：补气摄血；方药：归脾汤。

齿衄：

胃火炽盛证—治法：清胃泻火，凉血止血；方药：加味清胃散合泻心汤。

阴虚火旺证—治法：滋阴降火，凉血止血；方药：六味地黄丸合茜根散。

咳血：

燥热伤肺证—治法：清热润肺，宁络止血；方药：桑杏汤。

肝火犯肺证—治法：清肝泻火，凉血止血；方药：泻白散合黛蛤散。

阴虚肺热证—治法：滋阴润肺，宁络止血；方药：百合固金汤。

吐血：

胃热壅盛证—治法：清胃泻火，化瘀止血；方药：泻心汤合十灰散。

肝火犯胃证—治法：泻肝清胃，凉血止血；方药：龙胆泻肝汤。

气虚血溢证—治法：健脾益气摄血；方药：归脾汤。

便血：

肠道湿热证—治法：清化湿热，凉血止血；方药：地榆散合槐角丸。

气虚不摄证—治法：益气摄血；方药：归脾汤。

脾胃虚寒证—治法：健脾温中，养血止血；方药：黄土汤。

尿血：

下焦湿热证—治法：清热利湿，凉血止血；方药：小蓟饮子。

肾虚火旺证—治法：滋阴降火，凉血止血；方药：知柏地黄丸。

脾不统血证—治法：补中健脾，益气摄血；方药：归脾汤。

肾气不固证—治法：补益肾气，固摄止血；方药：无比山药丸。

紫斑：

血热妄行证—治法：清热解毒，凉血止血；方药：十灰散。

阴虚火旺证—治法：滋阴降火，宁络止血；方药：茜根散。

气不摄血证—治法：补气摄血；方药：归脾汤。

一、A1型选择题

1.治疗气血亏虚型鼻衄，宜选用

A.补中益气汤

B.黄芪建中汤

C.归脾汤

D.理中汤

E.以上均非

2.治疗脾胃虚寒所致的便血，宜选用

A.补中益气汤

B.黄芪建中汤

C.黄土汤

D.理中汤

E.十全大补汤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。鼻衄之气血亏虚证。证候主症：鼻衄，或兼齿衄、肌衄，神疲乏力，面色（白光）白，头晕，耳鸣，心悸，夜寐不宁，舌质淡，脉细无力。治法：补气摄血。代表方：归脾汤加减。

2.【答案及解析】C。便血之脾胃虚寒证。证候主症：便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治法：健脾温中，养血止血。代表方：黄土汤加减。

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