中医执业助理医师资格考试备考阶段考生经常会有复习过的知识遗忘的问题，想要让学过的知识牢牢地记在脑子里就要进行多轮复习。小编为大家整理了“中医助理医师精华考点：肝与胆病辨证各个证型的相同点与不同点”内容，希望对大家有帮助！

1.肝血虚证与肝阴虚证二者均属肝的虚证，均有头晕等表现，但肝血虚证为血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症；肝阴虚证为阴虚，虚热表现明显，常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

2.肝火炽盛证与肝阳上亢证二者的共同表现为头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣，失眠。但前者属火热过盛的实证，以目赤头痛、胁肋灼痛、口苦口渴、便秘尿黄等火热症为主，阴虚证候不突出，病程较短，病势较急。后者属上实下虚，虚实夹杂，系肝肾阴虚阳亢所致，以眩晕、头目胀痛、头重脚轻等上亢症状为主，且见腰膝酸软、耳鸣等下虚症状，阴虚证候明显，病程较长。

3.肝风内动四证鉴别：肝阳化风证性质属上实下虚证，主症为眩晕欲仆，头摇肢颤，言语謇涩或舌强不语，兼症可见手足麻木，步履不正，舌红，苔白或腻，脉弦而有力。热极生风证性质属实热证，主症为手足抽搐，颈项强直，两目上视，牙关紧闭，角弓反张，兼症可见高热神昏，躁热如狂，舌质红绛，脉弦数。阴虚动风证性质属虚证，主症为手足蠕动，兼症可见午后潮热，五心烦热，口咽干燥，形体消瘦，舌红少津，脉弦细数。血虚生风证性质属虚证，主症为手足震颤，肌肉瞤动，关节拘急不利，肢体麻木，兼症可见眩晕耳鸣，面白无华，舌淡，苔白，脉细。

4.寒滞肝脉证临床表现：少腹冷痛，阴部坠胀作痛，得温则减，遇寒痛增，恶寒肢冷，舌淡，苔白润，脉沉紧或弦紧。

5.肝胆湿热证临床表现：身目发黄，胁肋胀痛，纳呆，厌油腻，泛恶欲呕，腹胀，大便不调，小便短赤，发热或寒热往来，口苦口干，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

6.胆郁痰扰证临床表现：胆怯易惊，惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，胸胁胀闷，善太息，头晕目眩，口苦呕恶，舌淡红或红，苔白腻或黄滑，脉弦缓或弦数。

一、A1型选择题

1.肝火炽盛证与肝阳上亢证二者的共同表现不包括

A.头晕胀痛

B.耳鸣失眠

C.口苦口干

D.急躁易怒

E.面白无华

2.症见眩晕欲仆，肢体震颤，步履不稳，舌红苔腻，脉弦有力，此属于

A.热极生风证

B.血虚生风证

C.肝阳化风证

D.肝阳上亢证

E.阴虚动风证

3.以胆怯易惊，失眠多梦，烦躁不安，苔黄腻，脉弦缓为主的证型是

A.心阴虚证

B.心火亢盛证

C.痰火扰神证

D.痰蒙心神证

E.胆郁痰扰证

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。肝火炽盛证与肝阳上亢证二者的共同表现为头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣，失眠。

2.【答案及解析】C。肝阳化风证性质属上实下虚证，主症为眩晕欲仆，头摇肢颤，言语謇涩或舌强不语，兼症可见手足麻木，步履不正，舌红，苔白或腻，脉弦而有力。

3.【答案及解析】E。胆郁痰扰证临床表现：胆怯易惊，惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，胸胁胀闷，善太息，头晕目眩，口苦呕恶，舌淡红或红，苔白腻或黄滑，脉弦缓或弦数。

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