中医执业助理医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。新生儿黄疸的相关知识一直是中医执业助理医师考试历年常考考点,医学教育网为广大考生整理相关考点如下:
1.新生儿黄疸病位主要在脾、胃、肝、胆。其发病机制主要为脾胃湿热或寒湿内蕴,肝失疏泄,胆汁外溢而致发黄。
2.生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别:
(1)生理性黄疸:生后第2——3日出现黄疸,第4——6日达高峰。足月儿在出生后2周消退,早产儿可延迟至3——4周消退。黄疸程度轻(足月儿血清总胆红素≤221μmol/L,早产儿≤257μmol/L)。在此期间,小儿一般情况良好,除偶有轻微食欲不振外,不伴有其他临床症状。
(2)病理性黄疸:黄疸出现早(出生后24小时以内)、发展快(血清总胆红素每日上升幅度>85.5μmol/L或每小时上升幅度>8.5μmol/L)、程度重(足月儿血清总胆红素>221μmol/L,早产儿>257μmol/L)、消退迟(黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>4周)或黄疸退而复现。伴随各种临床症状。
3.胎黄辨证论治:
湿热郁蒸证——治法:清热利湿退黄;方药:茵陈蒿汤。
寒湿阻滞证——治法:温中化湿退黄;方药:茵陈理中汤。
气滞血瘀证——治法:行气化瘀消积;方药:血府逐瘀汤。
一、A1型选择题
1.下列表现中,属于生理性胎黄的是
A.黄疸消退后复现
B.黄疸持续4周以上
C.生后24小时出现黄疸
D.足月儿在出生后2周消退
E.血清总胆红素300μmol/L
2.治疗胎黄湿热郁蒸证首选方是
A.藿朴夏苓汤
B.茵陈理中汤
C.血府逐瘀汤
D.羚角钩藤汤
E.茵陈蒿汤
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。生理性黄疸:生后第2——3日出现黄疸,第4——6日达高峰。足月儿在出生后2周消退,早产儿可延迟至3——4周消退。黄疸程度轻(足月儿血清总胆红素≤221μmol/L,早产儿≤257μmol/L)。在此期间,小儿一般情况良好,除偶有轻微食欲不振外,不伴有其他临床症状。
2.【答案及解析】E。胎黄湿热郁蒸证之证候:面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,哭声响亮,不欲吮乳,口渴唇干,或有发热,大便秘结,小便深黄,舌质红,苔黄腻。
治法:清热利湿退黄。
代表方剂:茵陈蒿汤。
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以上“新生儿黄疸的辨证要点和治法方药—中医执业助理医师考点小结”的内容由医学教育网小编搜集整理。要攀登一座高山,起初在下部是艰难的,越上升越没有痛苦,最后就和坐着顺流而下的小船一样。希望广大考生考试顺利。