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2021年中医助理医师精华考点:肛痈的辨证论治/肛漏的治疗方法适应证

相信很多参加中医助理医师资格考试的考生都对“2021年中医助理医师精华考点:肛痈的辨证论治/肛漏的治疗方法适应证”的内容感兴趣,记住考点考试不丢分!医学教育网小编为您整理相关知识点如下:

1.肛痈相当于现代医学的肛门直肠周围脓肿。治疗以手术为主,注意预防肛漏的形成。中医学对肛痈有不同的称谓,如脏毒、悬痈、坐马痈、跨马痈等。

2.肛痈辨证论治:

热毒蕴结证——治法:清热解毒;方药:仙方活命饮、黄连解毒汤加减。若有湿热之象,如舌苔黄腻、脉滑数等,可合用萆薢渗湿汤。

火毒炽盛证——治法:清热解毒透脓;方药:透脓散加减。

阴虚毒恋证——治法:养阴清热,祛湿解毒;方药:青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。

3.肛漏的治疗一般以手术治疗为主。目前常用的手术疗法有:

(1)切开疗法:

适应证:低位单纯性肛漏和低位复杂性肛瘘,对高位肛瘘切开时,必须配合挂线疗法,以免造成肛门失禁。

禁忌证:肛门周围有皮肤病患者;漏管仍有酿脓现象存在者;有严重的肺结核病、梅毒等,或极度虚弱者;有癌变者。

(2)挂线疗法适应证:适用于距离肛门4cm以内,有内外口的低位肛漏;亦作为复杂性肛漏切开疗法或切除疗法的辅助方法。

【进阶攻略】

此部分内容熟悉肛痈的辨证论治、了解肛漏的治疗方法适应证。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.肛痈火毒炽盛证的首选治疗方剂

A.透脓散

B.脏连丸

C.大黄牡丹汤

D.青蒿鳖甲汤

E.凉血地黄汤

2.挂线疗法适用于

A.距离肛门3cm以内,有内外口的低位肛漏

B.距离肛门4cm以内,有内外口的低位肛漏

C.距离肛门5cm以内,有内外口的低位肛漏

D.距离肛门5cm以内,有内外口的高位肛漏

E.距离肛门4cm以内,有内外口的高位肛漏

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。肛痈火毒炽盛证治法:清热解毒透脓;方药:透脓散加减。

2.【答案及解析】B。挂线疗法适应证:适用于距离肛门4cm以内,有内外口的低位肛漏;亦作为复杂性肛漏切开疗法或切除疗法的辅助方法。

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