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内伤发热的辨证要点和治法方剂—中医执业助理医师精华考点

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1.内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调,气、血、阴、阳失衡为基本病机,以发热为主要临床表现的病证。一般起病较缓,病程较长,热势轻重不一,但以低热为多,或自觉发热而体温并不升高。

2.内伤发热的基本病机是气血阴阳亏虚,脏腑功能失调。

3.内伤发热的辨证论治:

阴虚发热证—治法:滋阴清热;方药:清骨散或知柏地黄丸。

血虚发热证—治法:益气养血;方药:归脾汤。

气虚发热证—治法:益气健脾,甘温除热;方药:补中益气汤。

阳虚发热证—治法:温补阳气,引火归原;方药:金匮肾气丸。

气郁发热证—治法:疏肝理气,解郁泄热;方药:丹栀逍遥散。

痰湿郁热证—治法:燥湿化痰,清热和中;方药:黄连温胆汤合中和汤。

血瘀发热证—治法:活血化瘀;方药:血府逐瘀汤。

一、A1型选择题

1.治疗内伤发热之阴虚发热证,最佳选方为

A.一贯煎

B.麦味地黄丸

C.清骨散

D.当归六黄汤

E.左归丸

2.治疗内伤发热气郁发热证的代表方是

A.丹栀逍遥散

B.清骨散

C.补中益气汤

D.血府逐瘀汤

E.归脾汤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。内伤发热之阴虚发热证。证候主症:午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数。治法:滋阴清热。代表方:清骨散加减。

2.【答案及解析】A。内伤发热之气郁发热证。证候主症:发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红苔黄,脉弦数。治法:疏肝理气,解郁泄热。代表方:丹栀逍遥散加减。

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