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气血同病辨证
考核内容:
气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱证的临床表现、辨证要点。
(一)气滞血瘀证
指气机郁滞,导致血行瘀阻所产生的证候。
1.临床表现 胸胁胀满疼痛,乳房胀痛,情志抑郁或易怒,兼见痞块刺痛、拒按,妇女痛经,经血紫暗有块,或闭经,舌紫暗或有瘀点瘀斑,脉弦涩。
2.辨证要点 临床以身体局部胀闷走窜疼痛,甚或刺痛,疼痛固定、拒按;或有肿块坚硬,局部青紫肿胀;或有情志抑郁,性急易怒;或有面色紫暗,皮肤青筋暴露;妇女可见经闭或痛经,经色紫暗或夹血块,或乳房胀痛;舌质紫暗或有斑点,脉弦涩等为辨证依据。
(二)气虚血瘀证
1.临床表现 面色淡白,神疲乏力,气短懒言,食少纳呆;面色晦滞、局部青紫、肿胀、刺痛不移而拒按,或肢体瘫痪、麻木,或可触及肿块,舌淡紫或有瘀点瘀斑,脉细涩。
2.辨证要点 临床以面色淡白无华或面色紫暗,倦怠乏力,少气懒言,局部疼痛如刺,痛处固定不移、拒按,舌淡紫,或有斑点,脉涩等为辨证依据。
(三)气血两虚证
1.临床表现 头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,自汗,面色淡白或萎黄,唇甲淡白,心悸失眠,形体消瘦,舌淡而嫩,脉细弱。
2.辨证要点 以少气懒言,神疲乏力,自汗;面色淡白无华或萎黄,口唇、爪甲颜色淡白,或见心悸失眠,头晕目眩,形体消瘦,手足发麻;舌质淡白,脉细无力等为辨证依据。
(四)气不摄血证
1.临床表现 吐血、便血、崩漏、皮下瘀斑、鼻衄,神疲乏力,气短懒言,面色淡白,舌淡,脉弱。
2.辨证要点 临床以衄血、便血、尿血、崩漏、皮下青紫色斑块等各种慢性出血,并见面色淡白无华,神疲乏力,少气懒言,心慌心悸,食少,舌淡白,脉弱等为辨证依据。
(五)气随血脱证
1.临床表现 大出血时,突然面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,甚至晕厥,舌淡,脉微欲绝或见芤脉
2.辨证要点 临床以大量出血的同时,出现面色苍白,气少息微,冷汗淋漓,舌淡,脉微欲绝或散大无根等为辨证依据。
A.气滞血瘀
B.气不摄血
C.气随血脱
D.气血两虚
E.气血失和
肝病日久,两胁胀满疼痛,并见舌质瘀斑、瘀点。其病机是
产后大出血,继则冷汗淋漓,甚则晕厥。其病机是
『正确答案』A、C
『答案解析』“两胁胀满疼痛,并见舌质瘀斑、瘀点”提示气滞血瘀。“大出血,继则冷汗淋漓,甚则晕厥”提示气随血脱。
A.气血两虚
B.气血失和
C.气滞血瘀
D.气不摄血
E.气随血脱
两胁胀痛,舌紫暗及瘀斑,其病机是
气短乏力,兼见月经量多,其病机是
『正确答案』C、D
『答案解析』“两胁胀痛,舌紫暗及瘀斑”提示气滞血瘀;“气短乏力,兼见月经量多”提示气不摄血。
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