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妊娠生理
受孕机理
《女科正宗·广嗣总论》说:”男精壮而女经调,有子之道也。”男精壮应包括正常的精液及正常性功能;女经调应包括正常的月经及排卵。一般21- 35 岁生育能力旺盛,注意把握受孕佳期,阴阳和合,容易受孕。男女之精妙合,结为胚胎,并在子宫内种植,在肾气、天癸、冲任、胞宫各个环节的协调和滋养下,逐渐发育成长。妊娠后经十月怀胎,则“瓜熟蒂落”,足月分娩。
妊娠的生理现象
1.月经停闭:生育期的妇女,月经一贯正常而突然停闭,首先应考虑妊娠。妊娠后,阴血下注冲任以养胎,上营乳房以化乳,子宫行使其藏精气而不泻的功能,月经停闭不来。
2.脉滑:妊娠后出现滑脉,是中医候胎重要依据之一。妊娠脉滑轻取流利,中取鼓指,重按不绝。但若肾气虚弱,气血不足,或年岁已高的妇女有孕,滑脉常不明显。精血不足者,孕后反可出现沉涩或弦细脉。
3.妊娠反应:孕后常出现胃纳不香或饱胀不思饮食或恶心欲呕、择食的早孕反应。气血下注,冲脉相对较旺,机体气血相对不足,则易出现倦怠、思睡、头晕等不适。一般不影响工作,3个月内逐渐适应或消失。
4.子宫增大:孕后子宫育胎,变化最大。早孕40多天,可扪及子宫增大变软,子宫颈紫蓝色质软。非孕时子宫容量为5ml,至妊娠足月约5000ml,增加1000倍。
子宫重量,非孕时50g,至足月妊娠约1000g,增加20倍。
5.乳房变化:乳房自孕早期开始增大、发胀。乳头增大变黑,易勃起。乳晕加大变黑,乳晕外周散在褐色小结节状隆起。妊娠4——5个月,挤压乳头可有少量乳汁。
6.下腹膨隆:妊娠3个月以后,可于下腹部手测子宫底高度以候胎之长养。每次妊娠一般一胎。若一孕二胎者称“双胎”或“骈胎”,一孕三胎称“品胎”。
预产期的计算方法
妊娠全程40周,即280天。
预产期的计算,现代推算的公式是:从末次月经的第一天算起,月数加9(或减3)日数加7(阴历则加14)。
女性,28岁。G1P0,末次月经为4月25日,预产期应是
A.次年1月2日
B.次年2月11日
C.次年2月1日
D.次年3月21日
E.次年1月30日
『正确答案』C
『答案解析』预产期现代推算的公式是:从末次月经的第一天算起,月数加9(或减3)日数加7(阴历则加14)。即:4+9=13 25+7=32,所以预产期为次年2月1日。
下列哪项不属妊娠的生理表现
A.乳房增大
B.月经不潮
C.脉滑
D.尿少便溏
E.乳晕部着色
『正确答案』D
『答案解析』妊娠的生理现象:月经停闭;脉滑;妊娠反应;子宫增大;乳房变化;下腹膨隆。
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