中医助理医师

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中医助理医师高频考点:调和肝脾肠胃方剂

中医执业助理医师考试复习开始,虽然科目较多,知识点复杂,但是我们不能有胆怯心理,要在战略上藐视敌人,战术上重视敌人。医学教育网小编为大家整理了“中医助理医师高频考点:调和肝脾肠胃方剂”,如下:

调和肝脾

四逆散(《伤寒论》)

【组成】炙甘草 枳实 柴胡 芍药各十分

【方歌】四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须

此是阳郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇

【趣味记忆】只烧柴草

【功用】透邪解郁,疏肝理脾。

【主治】

(1)阳郁厥逆证。手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦。

(2)肝脾不和证。胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。

逍遥散(《太平惠民和剂局方》)

【组成】炙甘草半两 当归 茯苓 芍药 白术 柴胡各一两(烧生姜一块 薄荷少许)

【方歌】逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄

疏肝养血兼理脾,丹栀加入热能排

【趣味记忆】逍遥逐江河,才敢摇铃铛

【功用】疏肝解郁,养血健脾。

【主治】肝郁血虚脾弱证 。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调乳房胀痛,脉弦而虚。

【配伍意义】本方所治病证因肝郁不舒,营血不足,脾气虚弱所致。

君——柴胡,疏肝解郁,条达肝气。

臣——当归甘辛苦温,养血和血;白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝缓急。当归、白芍与柴胡配伍,补肝之体,助肝之用,使血和则肝和,血充则肝柔。

和解剂

佐——白术、茯苓、炙甘草健脾益气,实土以御木侮,且使营血生化有源。少许薄荷,疏散肝经郁遏之气,透达肝经郁遏之热;烧生姜温运和中,辛散达郁。

使——炙甘草调和诸药。诸药合用,共奏疏肝解郁、养血健脾之功。

调和肠胃

半夏泻心汤(《伤寒论》)

【组成】半夏半升 黄芩 干姜 人参各三两 黄连一两 大枣十二枚 炙甘草三两

【方歌】半夏泻心黄连芩,干姜甘草与人参

大枣和之治虚痞,法在降阳而和阴

【趣味记忆】半夏写信找国老干年轻人

【功用】寒热平调,消痞散结。

【主治】寒热错杂之痞证。心下痞,但满而不痛,呕吐,或肠鸣下利,舌苔腻而微黄。

【配伍意义】此方所治原系小柴胡汤证误行泻下,损伤中阳,少阳邪热乘虚内陷,以致寒热错杂之心下痞证。本方证病机较为复杂,既有寒热错杂,又有虚实相兼,导致中焦失和,升降失常。

君——半夏散结除痞,又善降逆止呕。

臣——干姜温中散寒,黄芩、黄连泄热开痞。以上四药相伍,具有寒热平调,辛开苦降之用。

佐——人参、大枣益气补脾。

佐使——炙甘草补脾和中,调和诸药。诸药合用,可使寒去热清,中虚得补,升降复常,痞满可除,呕利自愈。

全方配伍特点:寒热平调以和阴阳,辛开苦降以调气机,补泻兼施以顾虚实。

具在清胆利湿,和胃化痰功用的是的是

A.蒿芩清胆汤

B.截疟七宝饮

C.四逆散

D.逍遥散

E.小柴胡汤

『正确答案』A

『答案解析』蒿芩清胆汤功用:清胆利湿,和胃化痰。

四逆散与四逆汤的组成中均含有的药物是

A.茯苓

B.附子

C.白术

D.甘草

E.人参

『正确答案』D

『答案解析』四逆散组成:炙甘草 枳实 柴胡 芍药各十分

四逆汤组成:炙甘草 干姜 生附子

四逆散与四逆汤的组成中均含有的药物是甘草。

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