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理血剂的使用范围—中医执业助理医师考点小结

“理血剂的使用范围—中医执业助理医师考点小结”是中医执业助理医师资格考试中涉及到的重要考点,你复习到了吗? 抓住重点可以为中医执业助理医师资格考试**,医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容,详情如下:

1.理血剂的适用范围:理血剂主要适用于瘀血或出血病证。

2.理血剂的应用注意事项

(1)必须辨清造成瘀血或出血的原因,分清标本缓急,做到急则治其标,缓则治其本,或标本兼顾。

(2)逐瘀过猛,或是久用逐瘀之品,均易耗血伤正,因而只能暂用,不可久服,中病即止,勿使过剂

(3)止血之剂多有滞血留瘀之弊,故临证用方时多在止血剂中辅以适当的活血祛瘀之品

(4)活血祛瘀药性多破泄,易于动血、伤胎,故凡妇女经期,月经过多及孕妇均应慎用或忌用。

(5)对于出血病人,应嘱其卧床静养为宜。

咳血方(《丹溪心法》)

【组成】青黛、炒山栀子、瓜蒌仁、海粉、诃子(蜜、姜汁)

【趣味记忆】海带和瓜子

【功用】清肝宁肺,凉血止血。

【主治】肝火犯肺之咳血证。咳嗽痰稠带血,咯吐不爽,心烦易怒,胸胁作痛,咽干口苦,颊赤便秘,舌红苔黄,脉弦数。

【配伍意义】本方证系肝火犯肺,灼伤肺络所致。

君——青黛清肝泻火,凉血止血;山栀子清热凉血,泻火除烦,炒黑可入血分而止血。

臣——瓜蒌仁甘寒入肺,清热化痰,润肺止咳;海粉(现多用海浮石)清肺降火,软坚化痰。

佐——诃子清降敛肺,化痰止咳。

佐使——以蜜同姜汁为丸,蜜可润肺,姜汁辛温可制约诸寒凉药,使其无凉遏之弊。

诸药合用,共奏清肝宁肺之功,使木不刑金,肺复宣降,痰化咳平,其血自止。

小蓟饮子(《玉机微义》)

【组成】小蓟、生地黄、木通、淡竹叶、滑石、蒲黄、藕节、当归、山栀子、甘草各等分

【方歌】小蓟饮子藕蒲黄,木通化湿生地襄

归草黑栀淡竹叶,血淋热结服之良

【趣味记忆】小弟拾木竹杆当黄山藕。

【功用】凉血止血,利水通淋。

【主治】热结下焦之血淋、尿血。尿中带血,小便频数,赤涩热痛,舌红,脉数。

黄土汤(《金匮要略》)

【组成】灶心黄土半斤 白术三两 炮附子三两 干地黄三两 阿胶三两 黄芩三两 甘草三两

【方歌】黄土汤中芩地黄术附阿胶甘草尝

【功用】温阳健脾,养血止血。

【主治】脾阳不足,脾不统血证。大便下血,先便后血,以及吐血、衄血、妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。

【配伍意义】本方证乃脾阳不足,统摄无权所致。

君——灶心黄土(即伏龙肝),辛温而涩,温中收敛止血。

臣——白术、附子温阳健脾,助君药以复脾土统血之权。

佐——生地、阿胶滋阴养血止血;黄芩制约白术、附子过于温燥之性。

使——甘草调药和中为使。

诸药合用,为温阳健脾、养血止血之良剂。

补阳还五汤的组成药物中不含

A.地龙

B.红花

C.黄芪

D.生地

E.赤芍

『正确答案』D

『答案解析』补阳还五汤的药物组成为:生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁。

症见胸痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或心悸怔忡、失眠多梦、急躁易怒,舌质暗红,脉涩,治疗应选

A.补阳还五汤

B.血府逐瘀汤

C.复元活血汤

D.小蓟饮子

E.桃核承气汤

『正确答案』B

『答案解析』:血府逐瘀汤的主治为:胸中血瘀证。胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红,或舌有瘀斑或瘀点,脉涩或弦紧。

温经汤主治证候的病因病机是

A.五劳虚极

B.产后血虚受寒

C.冲任虚损

D.下焦蓄血

E.冲任虚寒,瘀血阻滞

『正确答案』E

『答案解析』温经汤的主治为:冲任虚寒,瘀血阻滞证。漏下不止,或血色暗而有块,淋漓不畅,或月经超前或延后,或逾期不止,或一月再行,或经停不至,而见少腹里急,腹满,傍晚发热,手心烦热,唇口干燥。舌质暗红,脉细而涩。亦治妇人宫冷,久不受孕。

咳血方与小蓟饮子中均含有的药物是

A.山栀子

B.青黛

C.炙甘草

D.生地

E.滑石

『正确答案』A

『答案解析』咳血方的药物组成:青黛、炒山栀子、瓜蒌仁、海粉、诃子(蜜、姜汁)。

小蓟饮子的药物组成:小蓟、生地黄、木通、淡竹叶、滑石、蒲黄、藕节、当归、山栀子、甘草。

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