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中医助理医师2021基础考点:望小儿食指络脉的方法及其临床表现和意义

中医执业助理医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。望小儿食指络脉的方法及其临床表现和意义的相关知识一直是中医执业助理医师考试历年常考考点,医学教育网为广大考生整理相关考点如下:

望小儿食指络脉

望小儿食指络脉的方法及其正常表现

小儿食指络脉病理变化的临床表现及意义

望小儿食指络脉的方法及其正常表现

望小儿食指络脉方法

诊察小儿食指络脉时,令家长抱小儿面向光亮,医生用左手拇指和食指握住小儿食指末端,再以右手拇指的侧缘在小儿食指掌侧前缘从指尖向指根部推擦几次,用力要适中,使食指络脉显露,便于观察。

正常表现

1.食指络脉特点在食指掌侧前缘,隐隐显露于掌指横纹附近,纹色浅红略紫,呈单支且粗细适中。

2.影响因素小儿食指络脉亦受多种因素的影响。

(1)年幼儿络脉显露而较长;年长儿络脉不显而略短。

(2)皮肤薄嫩者,食指络脉较显而易见;皮肤较厚者,食指络脉常模糊不显。

(3)肥胖儿络脉较深而不显;体瘦儿络脉较浅而易显。

(4)天热脉络扩张,食指络脉增粗变长;天冷脉络收缩,食指络脉变细缩短。

小儿食指络脉病理变化的临床表现及意义

三关测轻重

小儿食指按指节分为三关:食指第一节(掌指横纹至第二节横纹之间)为风关,第二节(第二节横纹至第三节横纹之间)为气关,第三节(第三节横纹至指端)为命关。根据络脉在食指三关出现的部位,可以测定邪气的浅深,病情的轻重。

(1)食指络脉显于风关是邪气入络,邪浅病轻,可见于外感初起。

(2)食指络脉达于气关是邪气入经,邪深病重。

(3)食指络脉达于命关是邪入脏腑,病情严重。

(4)食指络脉直达指端(称透关射甲)提示病情凶险,预后不良。

浮沉分表里

(1)食指络脉浮而显露为病邪在表,见于外感表证。因外邪袭表,正气抗争,鼓舞气血趋向于表,故食指络脉浮显。

(2)食指络脉沉隐不显为病邪在里,见于内伤里证。因邪气内困,阻滞气血难于外达,故食指络脉沉隐。

红紫辨寒热

(1)食指络脉鲜红属外感表证、寒证。因邪正相争,气血趋向于表,指纹浮显,故纹色偏红。

(2)食指络脉紫红属里热证。因里热炽盛,脉络扩张,气血壅滞,故见紫红。

(3)食指络脉色青主疼痛、惊风。因痛则不通,或肝风内动,使脉络郁滞,气血不通,故纹色变青紫。

(4)食指络脉淡白属脾虚、疳积。因脾胃气虚,生化不足,气血不能充养脉络,故纹色淡白。

(5)食指络脉紫黑为血络郁闭,病属重危。因邪气亢盛,心肺气衰,脉络瘀阻,故见紫黑。

一般来说,食指络脉色深暗者,多属实证,是邪气有余;色浅淡者,多属虚证,是正气不足。

淡滞定虚实

1.食指络脉浅淡而纤细者,多属虚证。因气血不足,脉络不充所致。

2.食指络脉浓滞而增粗者,多属实证。因邪正相争,气血壅滞所致。

A.显于风关

B.达于气关

C.达于命关

D.透关射甲

E.来超风关

邪入脏腑,病情严重者,食指络脉的表现是

『正确答案』C

『答案解析』食指络脉达于命关是邪入脏腑,病情严重。

病情凶险者,食指络脉的表现是

『正确答案』D

『答案解析』食指络脉直达指端(称透关射甲)提示病情凶险,预后不良。

A.内热证

B.外感表证

C.风证,痛证

D.脾虚

E.血络郁闭

小儿食指络脉色鲜红主

『正确答案』B

『答案解析』食指络脉浮而显露为病邪在表,见于外感表证。因外邪袭表,正气抗争,鼓舞气血趋向于表,故食指络脉浮显。

小儿食指络脉色淡主

『正确答案』D

『答案解析』食指络脉淡白属脾虚、疳积。因脾胃气虚,生化不足,气血不能充养脉络,故食指络脉色淡白。

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