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【中医助理医师考试】流脑的流行病学特征、临床表现以及与乙脑的鉴别

中医执业助理医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。流脑的相关知识一直是中医执业助理医师考试历年常考考点,医学教育网为广大考生整理相关考点如下:

1.流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种急性化脓性脑膜炎,以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。本病经呼吸道传播,冬春季多见,全球分布,呈散发或流行。

2.流脑患者和带菌者是本病的传染源,人是唯一宿主,带菌者不易被发现,是重要的传染源。流行期间以A群为主,B和C群以散发为主。

3.流脑全年散发,但以冬春季高发,一般发病集中在11月至来年5月,3、4月份为高峰。

4.流脑潜伏期1~7日,一般为2~3日。

5.内毒素是重要的致病因素。内毒素导致血管痉挛、内皮细胞损伤,引起局部出血、坏死、细胞浸润及栓塞。致微循环障碍,有效循环血量减少,引起感染性休克

6.流脑分型:普通型、暴发型、轻型、慢性败血症型。

普通型:前驱期,此期感染性最强;败血症期,特征性表现为瘀点瘀斑;脑膜炎期,脑膜刺激征阳性;恢复期。

暴发型:此型病势凶险,病死率高,如不及时抢救,常于24小时内危及生命,儿童高发。

7.流脑脑脊液检查是明确诊断的重要方法,脑脊液压力升高,外观混浊,白细胞明显增高,蛋白质增高,而糖及氯化物明显降低。但流脑初期或经抗菌药物治疗后,脑脊液改变可以不典型。

8.细菌学检查为早期诊断流脑的重要方法。

9.普通型流脑首选青霉素。

【进阶攻略】

重点掌握流脑的流行病学特征、临床表现以及与乙脑的鉴别,流脑经呼吸道传播,冬春季多见,发病以15岁以下少年儿童多见,尤以6个月至2岁的婴幼儿高发。本病有周期性流行特点,每隔10年左右可有一次较大流行。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.流脑最重要的传染源是

A.家畜

B.带菌者

C.现症病人

D.恢复期病人

E.病程极期病人

2.关于流行性脑脊髓膜炎的脑脊液检查说法错误的是

A.脑脊液压力升高

B.白细胞明显增高

C.蛋白质降低

D.糖及氯化物明显降低

E.外观混浊

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。流脑患者和带菌者是本病的传染源,人是唯一宿主,带菌者不易被发现,是重要的传染源。流行期间以A群为主,B和C群以散发为主。

2.【答案及解析】C。流脑脑脊液检查是明确诊断的重要方法,脑脊液压力升高,外观混浊,白细胞明显增高,蛋白质增高,而糖及氯化物明显降低。但流脑初期或经抗菌药物治疗后,脑脊液改变可以不典型。

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以上“【中医助理医师考试】流脑的流行病学特征、临床表现以及与乙脑的鉴别”的内容由医学教育网小编搜集整理。要攀登一座高山,起初在下部是艰难的,越上升越没有痛苦,最后就和坐着顺流而下的小船一样。希望广大考生考试顺利。

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