中医执业助理医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。脱肛的辨证论治的相关知识一直是中医执业助理医师考试历年常考考点,医学教育网为广大考生整理相关考点如下:
【考点精讲】
1.周期性疼痛是肛裂的主要症状。
2.肛裂的辨证论治:
血热肠燥证——治法:清热润肠通便;方药:凉血地黄汤合脾约麻仁丸。
阴虚津亏证——治法:养阴清热润肠;方药:润肠汤。
气滞血瘀证——治法:理气活血,润肠通便;方药:六磨汤加减。
3.肛裂手术治疗的不同方法及其适应证:
扩肛法适应证:适用于早期肛裂,无结缔组织外痔、肛乳头肥大等合并症者。
切开疗法适应证:适用于陈旧性肛裂,伴有结缔组织外痔、乳头肥大等。
肛裂侧切术适应证:适用于不伴有结缔组织外痔、皮下瘘等的陈旧性肛裂。
纵切横缝法适应证:适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。
4.脱肛的辨证论治:
脾虚气陷证——治法:补气升提,收敛固涩;方药:补中益气汤加减。
湿热下注证——治法:清热利湿;方药:萆薢渗湿汤加减。
5.锁肛痔相当于西医的肛管直肠癌。
便血是直肠癌最常见的早期症状,直肠指检是诊断直肠癌的最重要的方法。
【进阶攻略】
此部分内容重点掌握周期性疼痛是肛裂的主要症状、直肠脱垂分度的具体内容及脱肛的辨证论治;熟悉锁肛痔的相关内容;了解肛裂手术治疗的不同方法及其适应证。此部分内容可以多种题型考查。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.肛裂疼痛的特点是
A.持续性钝痛
B.持续性刺痛
C.搏动性跳痛
D.周期性疼痛
E.持续性胀痛
2.患者肛内肿物脱出,色紫黯,表面溃破,肛门坠痛,肛内指检有灼热感,舌红,苔黄腻,脉弦数,治法为
A.补气升提
B.清热利湿
C.收敛固涩
D.理气活血
E.润肠通便
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。周期性疼痛是肛裂的主要症状。
2.【答案及解析】B。脱肛湿热下注证证候:肛内肿物脱出,色紫黯或深红,甚则表面溃破、糜烂,肛门坠痛,肛内指检有灼热感。舌红,苔黄腻,脉弦数。
治法:清热利湿。
方药:萆薢渗湿汤加减。
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