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国家中医助理执业医师常考点:附子与干姜的鉴别

距离中医执业助理医师考试越来越近,复习时间越来越紧张,如果我们知道了考试的高频考点,把他作为重点的学习对象,这样对于学习会相对轻松很多。以下是“国家中医助理执业医师常考点:附子与干姜的鉴别”的内容,一起来学习一下吧!

【考点精讲】

1.附子功效:回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。为“回阳救逆第一品药”。

用法用量:煎服,3~15g,本品有毒,宜先煎0.5~1小时,至口尝无麻辣感为度。

使用注意:反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。

2.干姜功效:温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

应用:腹痛,呕吐,泄泻。为温暖中焦之主药;亡阳证;寒饮喘咳。

3.附子与干姜,二药均能温中散寒、回阳救逆,常用于亡阳证,四肢厥逆,脉微欲绝,脾胃有寒脘腹冷痛泄泻。然附子为“回阳救逆第一品药”,并能补火助阳,散寒止痛,可用于各种阳虚证以及风寒湿痹证;干姜回阳救逆之功不及附子,长于温中散寒,常用于中焦寒证;又有温肺化饮之功,用于寒饮停肺证。

4.肉桂功效:补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归原。

应用:阳痿,宫冷;腹痛,寒疝;腰痛,胸痹,阴疽,闭经痛经;虚阳上浮。为治命门火衰之要药。在补益气血方中加入少量本品,可鼓舞气血生长。

用法用量:煎服,1~4.5g,宜后下或焗服;研末冲服,每次1~2g。

5.附子与肉桂二药均能补火助阳,散寒止痛,常用治里寒实证、虚寒证以及寒湿痹痛。但附子能回阳救逆,并长于温补脾肾;肉桂长于温补命门,还能引火归原,温通经脉,并能鼓舞气血生长,以治阴疽与虚寒性溃疡等。

6.吴茱萸功效:散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。

应用:寒凝疼痛,为治肝寒气滞诸痛之主药;胃寒呕吐;虚寒泄泻,为治脾肾阳虚,五更泄泻之常用药。

7.小茴香功效:散寒止痛,理气和胃。

主治病证:寒疝腹痛,睾丸偏坠疼痛,少腹冷痛,痛经;中焦虚寒气滞证。

8.丁香功效:温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。畏郁金。

【进阶攻略】

重点掌握药物的功效、煎煮方法、治疗要药、药物的剂量和对比应用。其中附子、干姜、肉桂的异同,吴茱萸为治肝寒气滞诸痛之主药为常考点。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.附子和肉桂相比,最突出的功效

A.引火归原

B.温经通脉

C.回阳救逆

D.温肺化饮

E.温中降逆

2.既可止痛,又可止呕、止泻功效的药物是

A.吴茱萸

B.干姜

C.丁香

D.延胡索

E.姜黄

3.治疗虚阳上浮之证最宜选用的药物是

A.附子

B.干姜

C.肉桂

D.吴茱萸

E.花椒

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。附子与肉桂二药均能补火助阳,散寒止痛,常用治里寒实证、虚寒证以及寒湿痹痛。但附子能回阳救逆,并长于温补脾肾;肉桂长于温补命门,还能引火归原,温通经脉,并能鼓舞气血生长,以治阴疽与虚寒性溃疡等。

2.【答案及解析】A。吴茱萸功效:散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。

3.【答案及解析】C。肉桂大热入肝肾,能使因下元虚衰所致上浮之虚阳回归故里,故曰引火归原。用治元阳亏虚、虚阳上浮的面赤、虚喘、汗出、心悸、失眠、脉微弱者,常与山茱萸、五味子、人参等同用。

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