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测血压
操作前戴帽子、口罩,洗手。
1.嘱被检者者取坐位,说明原因取得患者配合,被检查者在安静环境休息5~10分钟,被检查者裸露右上臂,伸直并轻度外展45°,肘部与右心房同一水平(坐位平第4肋软骨,仰卧位平腋中线)。
2.确认血压计水银柱已归为“0”点,然后打开水银柱阀门,将袖带缚于被检查者上臂。
3.袖带气囊部分对准肱动脉,紧贴皮肤缚于上臂,气囊(指袖带内的气囊)松紧度以容纳一个手指为宜。袖带下缘在肘弯横纹上2~3cm,检查者在肘窝处触知肱动脉搏动,一手将听诊器体件置于肘窝处肱动脉上,轻压体件与皮肤紧密接触,但不可压得过重,不得与袖带接触。
4.另一手随后关闭气囊阀门,并挤压气囊,向袖带内充气,待听诊肱动脉搏动消失,再将汞柱升高20~30mmHg后,缓慢放气,听到第一次声响的数值为收缩压,继续放气,声音消失时数值为舒张压。测压时双眼平视汞柱表面,根据听诊结果读出血压值。同法再次间隔1~2分钟重复测量,取两次读数的平均值。
5.血压测量完毕后将袖带解下、排气,平整地放入血压计盒内,将血压计汞柱向右侧倾斜45°, 使管中水银完全进入水银槽后,关闭汞柱开关和血压计。
报告:患者血压为……
注意事项:
1.直接测量法:一般用于重症患者,在动脉穿刺后直接测定动脉内压力。间接测量法:使用血压计进行测量。
2.在测量前和测量结束后,都需要将袖带内的气体排尽,以免造成误差。
3.将听诊器体件置于肘窝处肱动脉上,不能插入袖带内。
4.测量结束后,要注意将血压计倾斜45°,然后再关闭水银柱阀门,以便于水银柱归于零点。
5.在放气时,水银柱下降速度不要太快,以免造成误差。若为高血压或两侧桡动脉搏动不一致者,应对比测量四肢血压。
6.血压的正常值:收缩压为<120mmHg,舒张压为<80mmHg。
当收缩压大于140mmHg和(或)舒张压大于90mmHg时为高血压。
当收缩压低于90mmHg和(或)舒张压低于60mmHg时为低血压,主常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等。
8.将测得的收缩压减去舒张压,所得到的数值即为脉压;
若脉压值>40mmHg,为脉压增大,主要见于甲亢、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等;
若脉压值<30mmHg,为脉压减小,主要见于低血压休克、主动脉瓣狭窄、心衰、心包积液等。
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