中医执业助理医师考试复习开始，虽然科目较多，知识点复杂，但是我们不能有胆怯心理，要在战略上藐视敌人，战术上重视敌人。医学教育网小编为大家整理了“国家中医助理医师实践技能考试西医操作：外科手消毒”，如下：

外科手消毒

（一）洗手：

1.用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

2.取约3mL抗菌洗手液涂满双手、前臂、上臂至肘关节以上10cm处。按照七步洗手法的顺序进行操作，不得回搓。

3.用流动水冲洗清洗剂，水从指尖到双手、前臂、上臂，使水从肘下流走，沿一个方向冲洗，不可让水倒流，彻底冲洗干净。

4.再取适量抗菌洗手液（约3mL）揉搓双手，按照七步洗手法第二次清洗双手及前臂至肘关节以上10cm。

5.用流动水冲洗清洗剂，水从指尖到双手、前臂、上臂，使水从肘下流走，沿一个方向冲洗，不可让水倒流，彻底冲洗干净。

6.抓取无菌小毛巾中心部位，先擦干双手然后将无菌小毛巾对折呈三角形，底边置于腕部，直角部位向指端，以另一手拉住两侧对角，边转动边顺势向上移动至肘关节以上10cm处，擦干经过部位水迹，不得回擦；翻转毛巾，用毛巾的另一面以相同方法擦干另一手臂。操作完毕将擦手巾弃于指定容器内。

7.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，自然晾干手及手臂。

（二）手消毒：

1.取适量外科手消毒液（约3mL）于一手的掌心，将另一手指尖在消毒液内浸泡约5秒，搓揉双手，然后将消毒液环形涂抹于前臂直至肘上约10cm处，确保覆盖到所有皮肤。

2.以相同方法消毒另一侧手、前臂至肘关节以上10cm处。

3.取外科手消毒液（约3mL），涂抹双手所有皮肤，按七步洗手法揉搓双手，直至消毒剂干燥。

4.整个涂抹揉搓过程约3分钟。

5.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，待外科手消毒液自行挥发至彻底干燥。

注意事项：

1.操作前检查物品，按要求戴好口罩、帽子。需要时事前修剪指甲。

2.若指甲下污垢较多，可使用灭菌的柔软毛刷事先清洁甲下污垢。

3.外科手消毒应遵循先洗手、后消毒的顺序。

4.冲洗的整个过程始终保持双手位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由手部流向肘部，避免倒流。冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿衣裤应立即更换。

5.洗手后需待双手于燥后才可进行手消毒。

6.手消毒时揉搓时间为2~6分钟。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。

7.消毒后的双手应置于胸前，抬高肘部，远离身体，迅速进入手术间，避免污染。

8.戴无菌手套前，防止手和手臂触碰任何物品，一旦触碰，必须重新进行手消毒。

1.选取合适的操作空间，确保戴无菌手套过程中不会因为手套放置不当或空间不足而发生污染事件。

2.撕开无菌手套外包装，取出内包装平放在操作台上。

3.一手捏住两只手套翻折部分，提出手套，适当调整使两只手套拇指相对并对齐。

4.右手（或左手）手指并拢插入对应的手套内，然后适当张开手指伸入对应的指套内，再用戴好手套的右手（或左手）的2～5指插入左手（或右手）手套的翻折部内，用相同的方法将左手（或右手）插入手套内，并使各手指到位。

5.分别将手套翻折部分翻回盖住手术衣袖口。

6.在手术或操作开始前，应将双手举于胸前，严禁碰触任何物品而发生污染事件。

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