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2021年国家中医执业助理医师复习笔记:消化系统疾病、泌尿系统

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【相关知识点】消化系统疾病

【考频指数】★★★★

【必备考点】

胃癌

1.上腹疼痛是胃癌最常见症状

2.粪便隐血试验常持续阳性,可作为胃癌筛选的首选方法。胃镜检查是诊断早期胃癌最重要的手段,可直接进行观察及取活组织进行细胞学检查。

3.手术治疗是目前唯一有可能根治胃癌的手段

溃疡性结肠炎

1.腹泻为溃疡性结肠炎最主要的症状

2.有疼痛→便意→排便→缓解的规律。

3.结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎的最重要手段。

4.溃疡性结肠炎的药物治疗:常用柳氮磺吡啶(SASP)。

原发性肝癌

1.肝区疼痛是原发性肝癌最常见症状,呈持续性胀痛或隐痛,由癌肿迅速生长使肝包膜绷紧所致。

2.进行性肝肿大是原发性肝癌特征性体征之一。

3.甲胎蛋白(AFP)是当前诊断肝细胞癌最特异的标志物。

4.早期肝癌尽量手术切除,肝切除术是治疗肝癌最有效的方法。

【知识点随手练】

消化性溃疡最主要的症状是

A.食欲减退

B.呕血、黑便

C.上腹疼痛

D.嗳气、反酸

E.恶心、呕吐

【知识点随手练参考答案及解析】

【答案及解析】C。上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状。

【相关知识点】泌尿系统疾病

【考频指数】★★★★

【必备考点】

慢性肾小球肾炎

1.慢性肾小球肾炎临床表现呈多样性,以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现。

2.慢性肾小球肾炎患者的血压控制:尿蛋白<1g/d时,血压应控制在<130/80mmHg。尿蛋白≥1g/d者,血压应控制在<125/75mmHg。首选ACEI或ARB,除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。

尿路感染

1.尿路感染最常见致病菌为革兰阴性杆菌,其中大肠埃希菌感染占全部尿路感染的80%-90%。

2.上行感染尿路感染最主要的感染途径。

3.膀胱炎和急性肾盂肾炎共有的症状为:膀胱刺激征

4.尿沉渣镜高倍镜下白细胞超过5个,对于尿路感染的诊断意义较大

【知识点随手练】

尿路感染最常见的致病菌是

A.变形杆菌

B.葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.副大肠杆菌

E.粪链球菌

【知识点随手练参考答案及解析】

【答案及解析】C。尿路感染最常见致病菌为革兰阴性杆菌,其中大肠埃希菌感染占全部尿路感染的80%-90%。

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