还有十多天左右就要中医助理医师笔试考试了，一分一秒都不能浪费。最后备考阶段需要考点与试题结合，为此医学教育网小编搜集整理“2021年中医助理医师笔试考前刷题《西医内科学》（41-50）”，预祝考生们都取得理想的成绩。
41.抗甲状腺药物常见的不良反应是
A.粒细胞减少
B.过敏性休克
C.胃肠道反应
D.心血管疾患
E.肾功能损害
42.诊断甲亢最有临床意义的指标是
A.TT3、TT4测定
B.FT3、FT4测定
C.基础代谢率
D.甲状腺摄131I率
E.TRH兴奋试验
43.监测糖尿病病情的重要指标是
A.口服糖耐量试验
B.胰岛素释放试验
C.24小时尿糖定量
D.糖化血红蛋白
E.空腹血糖
44.高胆固醇血症调脂药物首选
A.胆固醇吸收抑制剂
B.贝特类
C.树脂类
D.烟酸类
E.他汀类
45.关于类风湿关节炎的临床特点，错误的是
A.早期小关节受累
B.可致关节畸形与功能障碍
C.女性多见
D.起病隐匿
E.好发于60岁以上老年人
46.短暂性脑缺血发作病因主要为
A.动脉粥样硬化
B.动脉狭窄
C.器质性心脏病
D.血液成分异常
E.脑血管瘤
47.高血压性脑出血最主要的诱发因素是
A.外伤
B.感染
C.电解质紊乱
D.情绪激动或过度用力
E.高脂血症
48.有机磷杀虫药中毒时瞳孔表现为
A.缩小呈针尖样
B.扩大
C.两侧大小不等
D.形状不规则
E.一侧缩小
49.可减轻毒蕈碱样症状的药物是
A.氯磷定
B.阿托品
C.碘解磷定
D.双复磷
E.双解磷
50.休克早期患者的临床表现，错误的是
A.面色苍白、出冷汗
B.四肢湿冷
C.轻度兴奋、烦躁不安
D.收缩压<80mmHg伴脉搏细速
E.呼吸深快
答案解析：
41.【正确答案】 A
【答案解析】 抗甲状腺药物不良反应有：粒细胞减少、药疹和中毒性肝病。
本题知识点：甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗
42.【正确答案】 B
【答案解析】 FT3和FT4：游离甲状腺激素是实现甲状腺激素生物效应的主要部分，且不受血中甲状腺结合球蛋白浓度和结合力的影响，是诊断甲亢的首选指标。
（注意区分：TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标。）
本题知识点：甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗
43.【正确答案】 D
【答案解析】 糖化血红蛋白可反映取血前8～12周的平均血糖状况，是监测糖尿病病情的重要指标。
本题知识点：糖尿病-实验室检查、诊断、病情评估（危险因素、高危人群)、治疗
44.【正确答案】 E
【答案解析】 高胆固醇血症调脂药物首选他汀类。开始应用中等强度剂量的他汀，根据调脂疗效和患者耐受情况调整剂量。
本题知识点：血脂异常-诊断、病情评估（危险分层）、治疗与预防
45.【正确答案】 E
【答案解析】 类风湿关节炎80%发生于35～50岁。多以缓慢、隐匿方式发病。
本题知识点：类风湿关节炎-病因、临床表现
46.【正确答案】 A
【答案解析】 短暂性脑缺血发作主要为动脉粥样硬化，其他有动脉狭窄、器质性心脏病、血液成分异常等。
本题知识点：短暂性脑缺血发作-概述、病因与发病机制、临床表现、实验室检查及其他检查
47.【正确答案】 D
【答案解析】 脑出血以50岁以上的高血压患者多见，通常在情绪激动和过度用力时急性起病。
本题知识点：脑出血-病因及临床表现
48.【正确答案】 A
【答案解析】 有机磷杀虫药中毒时瞳孔括约肌收缩：表现为瞳孔缩小呈针尖样。
本题知识点：急性有机磷杀虫药中毒-病因与中毒机制、临床表现
49.【正确答案】 B
【答案解析】 阿托品阻断乙酰胆碱的作用，缓解毒蕈碱样症状及中枢神经系统症状，对烟碱样症状无效，不能恢复胆碱酯酶活力。
本题知识点：急性有机磷杀虫药中毒-诊断及治疗
50.【正确答案】 D
【答案解析】 休克早期一般血压是正常的。
休克早期（微血管痉挛期）由于血液重分配，此期心脑灌流可正常，患者神志一般清楚。读期为休克的可逆期，应尽早消除休克的病因，及时补充血容量，恢复循环血量，可以有效防止向休克期发展。常见临床表现：①面色苍白，四肢冰凉，出冷汗，口唇或四肢末梢轻度发绀，神志清，伴有轻度兴奋，烦躁不安；③血压大多正常，脉搏细速，脉压可有明显减小，也可骤降（见于大失血），所以血压下降并不是判断早期休克的指标；④呼吸深而快；⑤尿量减少。
本题知识点：休克-概念、病因与分类、临床表现
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