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肝脏常见疾病的临床表现:①急性肝炎时肝脏轻度肿大,质稍籾,表面光滑,边缘钝,有压痛。②慢性肝炎时肝脏肿大较明显,质韧或稍硬,压痛较轻。③肝硬化早期肝常肿大,晚期则缩小变硬,表面呈结节状,边缘较薄,无压痛。④肝癌时肝脏进行性肿大,质坚硬如石,表面呈大小不等的结节状或巨块状,高低不平,边缘不整,压痛明显。⑤脂肪肝所致的肝肿大,质软或稍韧,表面光滑,无压痛。⑥肝淤血时肝脏明显肿大,质韧,表面光滑,边缘圆钝,有压痛,右心衰竭引起的肝淤血肿大时,压迫右上腹肝区,可使颈静脉怒张更明显,称为肝-颈静脉回流征阳性,还可见于心包积液、缩窄性心包炎。
例题:
触诊肝脏轻度肿大,质地稍韧,表面光滑,边缘钝,有压痛,提示的诊断是
A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.肝硬化
D.肝癌
E.肝脓肿
[答案及解析]A。急性肝炎时肝脏轻度肿大,质稍籾,表面光滑,边缘钝,有压痛。
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