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中医助理医师方剂精讲:半夏泻心汤

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方剂名称:半夏泻心汤

歌诀:半夏泻心黄连芩,干姜草枣人参行,辛开苦降消痞满,治在调阳又和阴。

组成:半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、大枣、人参。

用量:半夏15g,黄芩、干姜、人参、炙甘草各9g,黄连3g,大枣4枚。

功效:寒热平调,消痞散结。

主治:寒热错杂之痞证。心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。

方义:此方所治之痞,是小柴胡汤误下,损伤中阳,少阳邪热乘虚内陷所致。治疗以寒热平调,消痞散结为主。心下即是胃脘,属脾胃病变。脾胃居中焦,为阴阳升降之枢纽,中气虚弱,寒热错杂,故为痞证。脾气主升,肝气主降,升降失常,故见呕吐,肠鸣下利。方中半夏散结消痞、降逆止呕,故为君药;干姜温中散邪,黄芩、黄连苦寒,邪热消痞,故为臣药;人参、大枣甘温益气,补脾气,为佐药;甘草调和诸药,为使药。

配伍特点:寒热互用以和其阴阳,辛苦并进以调其升降,补泻兼施以顾其虚实。

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