2019年中医助理医师开始冲刺备考啦!学习是一个长期坚持的过程,对于考生而言,每天进步一点点,基础扎实一点点,日积月累,考试就会更容易一点点。医学教育网为大家准备了“中医助理医师西医考点:原发性肝癌”,希望成为大家备考的得力小帮手。
原发性肝癌
1.原发性肝癌转移途径:
(1)血行转移:分肝内转移和肝外转移,肝内血行转移发生最早、最常见;(2)淋巴转移:转移至肝门淋巴结最多,也可转移到主动脉旁、脾、胰及锁骨上淋巴结;(3)种植转移:较少见,如果种植在腹膜,可形成血性腹水。
2.常见症状:肝区疼痛,呈持续性胀痛或隐痛,由癌肿迅速生长使肝包膜绷紧所致。
3.典型体征:进行性肝肿大,肝质地坚硬,边缘不规则,表面呈结节状,部分伴有明显压痛。
4.诊断标准:甲胎蛋白(AFP)是当前诊断肝细胞癌最特异的标志物。AFP检查诊断肝细胞癌的标准为:
(1)AFP大于500μg/L持续4周;
(2)AFP由低浓度逐渐升高不降;
(3)AFP>200μg/L持续8周。AFP浓度通常与肝癌大小呈正相关。
5.治疗:早期肝癌尽量手术切除,肝切除术是治疗肝癌最有效的方法。
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